競速 一場與病毒小分子的戰役開打了 ◎文╱藥師陳淑謐 寧靜的宜蘭不缺水,偶而斷個電,醫院也有UPS因應,依舊是涼爽的五月天,依舊是秧苗翠綠、遠山如畫。 5月11日宜蘭爆發第一例新冠肺炎確診,身為藥師警覺到危機壓境。臨床藥師王心瑜立即找出瑞德西韋(Remdsivir, Veklury®)的使用辦法,並與臨床重症醫師討論如何用上這支救命藥物。這支針劑是獲美國緊急使用授權(EUA),且台灣是全球繼日本之後,拿到藥證的第二個國家。 神奇的「墨菲定律」:如果壞事有可能發生,不管這種可能性有多小,它終究會發生。去年初得知新冠肺炎時,台灣人總是膽戰心驚地享受每一天的小確幸。當時筆者曾和同在實驗室的中日友好醫院臨床醫學博士班同學討論,Remdsivir在他們醫院的實驗結果,因為解盲時中美雙方訊息不一,此事也就擱著了。之後,得知台灣食藥署以「飛行的速度」核准此藥有條件地使用,並由疾管署統一審查控管,心想,台灣沒有疫情,雖已看到新聞也只是擱著,繼續在宜蘭過美好的歲月。 今年五月台灣西部水情告急再告急,梅雨遲遲不來,哪知平地一聲雷,5月19日接到醫院投入專責防疫病房醫師黃蕾的電話,「藥師,我們需要瑞德西韋,已跟疾管署申請,病人準備送往加護病房中,疾管署會等我們到7點半…」神奇的「墨菲定律」啊,祢來了。 藥劑科群組亂成一團了,找資料、找領用切結書、找司機火速衝往台北塔城街,種種波折,感謝疾管署洪小姐特意留下來等我們,當取得藥品的那一刻,手中捧著的好像是鑽石,立即帶著藥品回到加護病房,交給早就等在自動門的醫師張奕中手上。看著醫護人員的背影,心裡默念「病人請您加油,醫師、護理師您們辛苦了!」 5月22日半夜11點半,手機訊息聲再次響起,感控主任李怡頡告急訊息,寫著「加護病房病人狀況不好,需要另一個救命藥品Tocilizumab (Actemra®)。」藥劑科群組再次亂成一團,「我們沒有這個藥!」但是,老天爺保佑,在一個網羅宜蘭四大醫院藥劑科的Line群組,傳來員榮羅主任說:我們有,但不是靜脈注射劑型而是皮下注射劑型;聖母黃主任表示他們沒有這個品項;陽大附醫王主任說:醫院有80mg劑型而不是200mg,可以嗎?筆者眼淚差點掉下來,立馬回覆「可以可以,我們護理師多抽幾瓶藥就好」。一路衝去再衝回,感謝陽大附醫急診值班女藥師用保冷袋裝好等筆者去拿,但是回到醫院已經過了翌日凌晨,這次直送後棟腫瘤大樓,把藥交給等候多時的專科護理師及護理師,討論給藥的稀釋方式後,大家合影非常寶貴的照片,並共禱病人抗疫成功。走出醫院回到家,又是凌晨三點了! 這場小分子的對抗,需要全民同心但不攜手,需要毅力不需要傷害,需要實際行動不需要口水,需要醫護人民同心不需要彼此抱怨。感謝醫院司機室、院長、感控、重症醫學科醫師、專科護理師和護理師、感謝宜蘭縣各醫院藥劑科主任、感謝藥劑科夥伴們,感謝全民自我管理,這場戰役,必須打贏! (本文作者為羅東博愛醫院藥師) ↑重症科醫師站在加護病房迎接藥品到來。