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臨床藥學大觀園

《用藥之道》

糖尿病胰島素治療衛教(4)

 

 

◎文╱呂宛靜

 

五、胰島素用法


I. 筆型胰島素:


請先將雙手洗淨擦乾,第一次啟用需在注射筆寫上啟用日期,並檢查容量及有效期限。


預混型胰島素每次使用前需混合均勻,將注射筆夾在兩隻手掌心水平滾動10次,再上下擺動10次,直到液體呈現白色雲霧狀,並檢查底部是否存留結晶物。若重新振搖仍未呈白色雲霧狀或有結晶,請勿使用並請教相關醫療人員。


1 套:套上針頭(每次注射都應使用全新針頭)。


1.1 打開筆蓋,以酒精棉消毒筆頭橡皮封口。

1.2 移除針頭的保護封膜。

1.3 將針頭對正注射筆,旋轉套入筆頭中,否則針頭折損會影響注射劑量。


2 排:排除氣泡(初次使用或每次使用前若有氣泡則應進行排氣)。


2.1 取下針頭外蓋及內蓋,保留外蓋、丟棄內蓋。

2.2 旋轉劑量設定鈕至2單位劑量。

2.3 將筆尖朝上、輕敲筆身使氣泡集中至頂端。

2.4 保持筆尖朝上,將注射鈕完全壓下,直至針尖排出一滴胰島素為止(劑量指示窗歸零),若無胰島素排出,則應重覆排氣步驟直到排出胰島素為止。


3 轉:旋轉劑量設定鈕至需要注射的劑量,請注意不要壓到注射鈕,以免胰島素流出。


4 打:施打胰島素。


4.1 可以選擇腹部、手臂外側、大腿外側或臀部輪換注射。

4.2 以酒精棉片消毒注射部位。

4.3 將針頭插入皮膚,慢慢將注射鈕完全壓下(劑量窗口刻度歸零)。

4.4 繼續壓住注射鈕,讓針頭在皮膚內至少停留10秒後再拔出,不必搓揉,若抽出時發現有胰島素漏出,下次注射時應延長停留時間5秒。

4.5 套回針頭外蓋,旋轉移除針頭,將針頭丟棄於尖銳廢棄物回收桶或有蓋堅硬不易穿透的容器,之後再棄置衛生所、醫療院所或社區藥局提供之醫療廢棄回收桶。

4.6 套回筆蓋。


參考資料


1. Riddle MC, Bakris G, Blonde L, et al. American Diabetes Association Standards of Medical Care in Diabetes—2020 Diabetes Care 2020 Jan; 43(Supplement 1): S1-S212
2. 社團法人中華民國糖尿病學會 (2018)。2018糖尿病臨床照護指引。台北市:社團法人中華民國糖尿病學會。
3. 社團法人中華民國糖尿病衛教學會 (2018)。臺灣胰島素注射指引- 2018。台北市:社團法人中華民國糖尿病學會。
4. 衛生福利部國民健康署 (2015)。糖尿病與我。台北市:衛生福利部國民健康署。
5. 臺北榮總藥學部藥教單張。
6. 藥品仿單。


(本文作者為臺北榮民總醫院藥學部藥師/美國愛荷華大學臨床藥學碩士)

 

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