◎文╱苗栗縣記者顏群芳
根據國民健康署資料顯示，乳癌為我國婦女發生率第1位之癌症，發生高峰期約在45到69歲之間，每年有逾萬名婦女罹患乳癌，逾兩千名婦女死於乳癌，常見治療方法為化療、標靶治療、手術切除等方式。
乳癌分為許多類型，其中若是動情素接受體ER（estrogen receptor）、黃體素接受體PR（progesterone receptor）、第二型人類表皮生長因子接受體HER2(Human Epidermal Growth Factor Receptor 2)皆為陰性者，稱之為三陰性乳癌，其細胞生長速度較快，預後較差，是頗為棘手的疾病。
健保在3月1日開始，將治療三陰性乳癌藥talazoparib納入給付，可減輕癌症個案負擔。
Talazoparib可抑制多聚腺苷二磷酸核糖聚合酶PARP(poly ADP ribose polymerase)，而PARP本身為DNA修復酶，可修補斷裂的DNA，talazoparib可讓PARP在修復單股DNA時，使其無法與DNA分離，形成一個複合物，如此一來，可降低癌細胞增殖速度、增加癌細胞凋亡數量。
在一個開放性EMBRACA臨床試驗中，共招募431個帶有BRCA基因變異的轉移或是晚期乳癌病患，以評估talazoparib的治療效果與安全性。結果顯示talazoparib組別及化療組別的無惡化存活期中位數，分別為8.6個月及5.6個月， 證明使用talazoparib之後，可降低46%疾病惡化風險性。
此藥服用方法為每日口服1毫克的劑量，一天只需服用一次，可隨餐或不隨餐使用，直到疾病惡化或出現無法忍受之毒性。其常見不良反應為疲倦(62%)、貧血(53%)、噁心(49%)、嗜中性白血球缺乏(35%)、頭痛(33%)。
目前健保的給付規定須限用於治療，同時符合下列三項條件之18歲以上，局部晚期或轉移性乳癌病患，包括(1)曾接受前導性、術後輔助性或轉移性化療者，或是無法接受化療者(2)具生殖細胞 BRCA 1/2（germline BRCA 1/2）突變(3) ER、PR、HER2均呈現陰性。
最後提醒在使用此藥之前，須經健保署事前審查核准之後才能使用，每次申請事前審查之療程以三個月為限，再次申請則必須提出客觀證據（如：影像學）證實無惡化，才可繼續使用。
回首頁 |