中藥學堂

中醫處方常用中藥－大棗(七)

◎文╱涂慶業
臨床運用
漢代醫家張仲景，在其所著《傷寒論》一書中，共計組方112首，祛邪治病，歷史悠久，至今被歷代醫家廣泛應用於臨床，治療多種疾病，其中應用大棗共39方，大棗、生薑配伍33方，大棗、甘草配伍39方。仲景方中大棗、甘草、當歸3藥同用者有當歸建中湯、當歸四逆湯、當歸四逆加吳茱萸生薑湯、薯蕷丸5首方劑。以上諸方中當歸、甘草、大棗同用均有養血通脈合營之功。在仲景方中，大棗常與生薑合用以和營衛；常與人參、甘草相伍以補中養營；常與當歸、甘草相伍以養血通脈，治血虛寒凝等證。另據在899首含有大棗方中涉及中藥共1071味的研究中，其中與大棗相配伍的核心藥組主要是甘草－生薑、甘草－人參、當歸－甘草3組，與該3組藥組相關的方劑共747首，占方劑總數的83.09%，其中：
a.	用於調和營衛：大棗與生薑合用者為416首，與甘草－生薑藥組配伍的方劑為296首。
b.	用於補中養營：大棗與甘草、人參相配伍的方劑有263首。
c.	用於養血通脈：大棗與當歸合用方261首，與當歸－甘草藥組合用者188首。10、11
混淆品
藥用的棗中有紅棗和黑棗之分。採摘後先烘至皮軟或開水燙至果肉略軟後曬乾即得「紅棗」；另外，於秋季果實成熟時採摘，用開水稍燙至果肉略軟，在燻房中用濕柴草煙燻，邊燻邊焙至棗皮轉黑轉亮，棗肉半熟，乾燥適度時取出即為「大烏棗」或「黑棗」。兩者的功效不同，處方應用也有所區別。紅棗甘潤，性質較平和，能補脾和胃，緩解藥毒、和百藥，常用於治療脾胃虛弱，食少便塘，中氣不足，體倦乏力，面虛萎黃，婦女臟躁症；黑棗則是助陰補血，入肝走腎，主治虛勞、善滋二便。
（待續）
參考資料
6.	郭盛、段金康、錢大瑋。棗屬植物化學成分研究進展。國際藥學研究雜誌。2013；12；40-6。
7.張采、李佳、張永清。大棗化學成分研究概況。中國現代中藥 2011；11；13-11。
8.	郭琳、苗明三。大棗現代研究分析。中醫學報。2014；4 ；4-29(191)。 
9.	裘淼、熊中奎、呂夢宇。大棗多糖的藥理作用研究進展。中國現代醫生。2018；8；56-22。
10.	賁繼武、劉寶恒。大棗在《傷寒論》中的配伍應用。亞太傳統醫學。2013；4；9-4。
11.	葉亮、郭盛、段金廒。大棗在方劑中的配伍規律及應用特點。新中醫。2009：3；41-3。
（本文作者為中國醫藥大學附設醫院藥劑部中藥科藥師）