◎文╱藥師黃永成
「藥師，請問糖尿病的血糖檢測值多少才算正常？」這是糖尿病友經常關注及用藥諮詢的問題之一。
藥物衛教時，應瞭解糖尿病友的疾病診斷、目前治療藥物的種類與特性、給藥方式、頻率與劑量及不同時段如飯前、飯後與睡前的血糖檢測值等，以提供正確的評估與判讀資訊。在不同年齡層與疾病別的族群，由於身體代謝、胰島素分泌的功能會有所差異，因而也會有不同的血糖控制範圍。
糖尿病的診斷標準包括：(1)糖化血色素(HbA1c)≧6.5% (2)空腹血漿葡萄糖≧126 mg/dl (3)口服葡萄糖耐受試驗第2小時血漿葡萄糖≧200 mg/dl (4)高血糖症狀（包括多吃、多尿、頻渴和體重減輕）且隨機血糖≧200 mg/dl，當數值在診斷標準附近時，建議進行重複測試以確認。前三項需要符合條件達≧2次測試即可診斷為糖尿病；第4項只要符合就可以診斷為糖尿病。
一般正常的血糖參考標準為空腹血糖<100 mg/dl、飯後2小時血糖< 140 mg/dl、糖化血色素<5.7%。糖尿病高風險群（糖尿病前期）則為(1)葡萄糖失耐：口服葡萄糖耐受試驗第2小時血漿葡萄糖為140-199 mg/dl (2)空腹血糖偏高：空腹血漿葡萄糖值為100-125 mg/dl (3)糖化血色素：5.7-6.4%。
糖尿病友包括第一型糖尿病、血糖控制不穩定、懷孕婦女、發生低血糖傾向、注射胰島素等族群，需定期血糖自我監測，隨時瞭解自己的血糖值，以做為飲食調整、運動及提供醫師調整藥物的依據，將血糖控制在理想範圍內。在不同族群糖尿病人的治療目標（表一）及個人化的血糖控制與考量的內容（表二），仍需制定血糖的控制目標，定期回診與醫師共同討論，依身體病況及用藥改善狀況，調整個人化的血糖管理，以減少糖尿病併發症的發生。
(本文作者為台大醫院雲林分院藥劑部藥師)
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