◎文╱苗栗縣記者顏群芳
許多時候，民眾會因為服藥過量，或是濫用藥物的問題，而被緊急送醫來治療，此時若能提供相對專一的解毒劑，並有妥善的支持性療法，能讓個案早日恢復健康。
當藥物中毒的個案送來醫院時，有時會需洗胃或是給予活性碳來做初步的治療，只是平均在一小時之內，兩者大概都只能保有30%的效果，且快速給予高劑量活性碳常會引起嘔吐，所以需考量吸入性肺炎的風險，要留意呼吸道的狀況。另外如果遇到是因為服用「醇、金、氰、油、酸、鹼」這些物質而中毒者，使用活性碳可是沒有效果的。
針對疑似藥物中毒的病患，可觀察其相關生命徵狀、器官表現變化，其中包含3個P，分別是palpitation（心跳速率）、peristalsis（蠕動）、pupil（瞳孔大小），可藉由其不同表現，來判斷是何種藥物中毒。
典型的毒性症候群，包括有交感神經亢奮症候群、抗膽鹼性症候群、膽鹼激性症候群、鴉片類中毒症候群，重點整理如下：
(1)交感神經亢奮症候群
顧名思義就是會興奮交感神經，個案意識會呈現激動、不安的狀況，體溫、心跳、血壓都會升高，瞳孔會放大，有多汗、顫抖的現象產生，常見引起的藥物有amphetamine、caffeine、cocaine、ephedrine、pseudoephedrine、theophylline。
(2)抗膽鹼性症候群
此中毒徵象跟交感神經亢奮症候群一樣，會出現散瞳現象，體溫、心跳、血壓會升高，最大的差別在於，抗膽鹼性症候群會有口乾、尿滯留的現象，整體呈現乾的狀況，不像交感神經亢奮症候群是呈現皮膚濕(出汗)的狀況，常見引起抗膽鹼性症候群的藥物有antihistamine、antiparkinson agents、antispasmodics、atropine、scopolamine、tricyclic antidepressant，及大花曼陀羅類的植物，一旦中毒可用physostigmine來治療，此藥可抑制膽鹼酯酶活性，重現乙醯膽鹼的效價。
(3)膽鹼激性症候群
此類患者中毒後，會感覺全身的水分都想跑出來，有流淚、流口水、嘔吐、發汗、腹瀉、大小便失禁的現象，呈現全身都是水狀，瞳孔會縮小，常見引起的藥物有bethanechol、nicotine、physostigmine、pilocarpine，還包括有機磷的農藥中毒，此外發生在1995年日本東京地鐵沙林毒氣事件以及2017年暗殺金正男的VX神經毒劑，都是屬於乙醯膽鹼酯酶抑制劑，可破壞神經系統，中毒後的症狀也是歸屬於此膽鹼激性症候群，這些中毒症狀都可以用atropine加上2-PAM（pralidoxime）來治療。
(4)鴉片類中毒症候群
當使用heroin、methadone、morphine、oxycodone過量時，就會出現呼吸變慢、低心跳、低血壓、低體溫的徵兆，典型症狀是出現針狀瞳孔，可用naloxone來治療，而這類病人通常可在他們的口袋或包包裡，尋找是否有針頭等相關物品，或是身上是否有針孔的痕跡，因為很多都是自己注射藥物過量而中毒。
藥師可以藉此了解不同的中毒症候群，有其相對應的解毒劑與注意事項，可在第一時間給予醫療團隊相關用藥建議，保障個案生命安全。
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