↑圖一 急診調劑藥品比對系統。
◎文╱藥師鄭涵予
近年來，因應國際趨勢與法規，越來越多廠商將條碼打印在藥品最小包裝上，增加藥品物流的管理效率，也能應用於藥品的辨識提升用藥安全性，利用如此特性思考到可以將其運用在藥品與藥袋的比對上，降低醫療疏失並提升病人的用藥安全。
醫院進行HIS系統的更新，包含所有藥局業務都有新系統的支援，目前在急診系統內已規劃Barcode系統，能記錄藥品的流向和位置，達到有效與及時的追蹤，考慮到調劑錯誤影響病人用藥安全甚大，故進行HIS系統創新的升級規劃，希望透過系統進行藥品比對以強化藥品調劑正確性。
所謂HIS系統就是設計一套可比對每張藥袋上的QR code與藥品條碼比對的系統。當藥師進行急診藥品調劑時，刷入處方條碼後（圖一），系統可以自動判讀此份是否進行藥品比對，藥師再刷入需進行比對的藥袋QR code，然後拿取正確藥品刷入藥品條碼或儲位碼，透過兩次條碼進行藥品品項比對，此系統即可輔助調劑藥師確認藥品調劑的正確性，達到雙重覆核機制。藥品依外觀和藥名相似性、過去調劑錯誤紀錄、使用頻率等特性，可以區分每種藥品的比對需求，不將所有品項列入比對，根據需求高到低排序，篩選出高比對需求的藥品，是為了能執行必要之比對，同時不增加線上藥師調劑時的操作難度，以達到在簡易操作步驟下即能有效阻斷錯誤的發生。
目前在第一階段系統實際運用上，納入比對系統中的品項包括所有針劑與四項兒科用外觀相似（例：Ibufen vs Mintapp）與藥名相似的糖漿（例：Antica vs Anti-phen）。第二階段納入系統稽核的功能，急診藥品要發出時，透過急診發藥系統稽核比對的執行狀態，如藥品比對未完成則不可發藥，透過稽核確保藥品完成比對。第三階段精實急診調劑至發藥流程，透過比對系統的輔助，簡化原本三個步驟的流程（包含調劑、藥品審核、發藥），且強化藥師調劑時的精準度與降低錯誤率。此急診調劑藥品比對系統是希望可以藉由科技的力量與創新，協助藥師的工作，減少人為疏失，提供病人更安全的用藥環境。
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