◎文╱藥師董秀花
109年8月嘉義基督教醫院開設「藥事照護門診」服務，搭配腎臟移植門診於每週五早上開診，由腎臟移植專責藥師為病友服務。藥劑科主任林慧娟為讓藥師更了解「藥事照護門診」的運作、型態與未來趨勢，109年12月舉辦的臨床藥學會-雲嘉雙月會，以「藥事照護門診」為主題，廣邀全台北、中、南各家已成立藥事照護門診的醫院，於嘉基保健院區路加堂進行分享。
嘉義市藥師公會理事長陳煌銘致詞時表示，自新冠肺炎以來，社區藥局藥師陷入前所未有的忙碌，卻感受到民眾的謝意與溫暖。要謝謝所有在工作岡位上認真負責的藥師，為防疫所作出的貢獻，如有需要公會協助或發聲之處，將盡全力予以協助。
因應衛福部「醫院以病人為中心門診整合照護計畫」，為多重用藥病人提供門診藥物整合服務。只要保險對象最近三個月符合下列條件之一者，得以收案照護：
1.給藥日份≧28天之案件中，最近三個月申報之主診斷中有3種（含）以上慢性病，並經2位（含）以上醫師看診者
2.最近三個月至少申報2次（含）以上慢性病連續處方箋且最近三個月申報之慢性病連續處方箋用藥之藥品品項數合計達10種（含）以上，並經2位（含）以上醫師看診者。
針對此項計劃許多醫院紛紛開立「藥事照護門診」。
奇美醫院藥劑部與整合醫療中心合作，開設「門診多重慢性病暨藥品整合照護門診」，每週十個診次。收案模式可經由：1.「整合個管師」篩選，主動聯絡並取得病人同意後協助掛號；2.醫師看診時系統主動提示合適個案，經醫師解釋並取得病人同意後轉介；3.病人自行預約掛號至「整合照護門診」看診。
成大醫院標榜提供一站式服務的「高齡醫療照顧中心」，六大服務項目中也包括最夯的藥事服務，由七位藥師輪值的「高齡整合照顧藥師諮詢門診」，每週同樣也提供十個診次。
針對特殊族群提供「藥事照護門診」則由台大醫院分享，整合性心臟移植藥事照護門診。台大於101年2月就已開辦抗凝血門診，接著又開辦心臟衰竭PAC、肺阻塞、整合性心臟衰竭及整合性心臟移植藥事門診，一週有十七個門診，藥師陣容堅強。主要就是藉由醫師、藥師、協調師的跨團隊合作，針對這些疾病複雜、多重共病症、併發症、多重用藥的病患，提供更全面性、更完整的藥事照護。模式是藉由相鄰的診間，由藥師先進行門診初評（近況、檢驗、生理數值、配合度追蹤）→參與醫師門診（討論治療計畫、提供用藥建議）→門診後評（用藥教育、諮詢；處方覆核）。當然製作門診衛教教材、作業流程標準化、人員訓練標準化，持續不斷的培育人才，這些都是不可或缺的工作。「整合性器官移植藥事照護門診」成效分析優異，發表在2020臨床藥學雜誌。
彰基則是分享「癌症用藥衛教門診服務模式」，從癌症用藥諮詢藥師培訓開始，包括知識力、行動力兩大面向的各種課程，讓藥師擁有坐上諮詢台前需具備的能力與膽識。服務對象不分內外，包括病患及其家屬還有整個照護團隊。針對個案會先進行衛教前評估項目，在針對個案的不同狀況，進行癌症用藥指導。收案條件包括：初次接受癌症治療、更換癌症治療療程，或是已接受過治療但仍對治療不清楚者。進行收案衛教後會追蹤用藥情形，追蹤是否完成治療療程，服務完成後再予以結案，從105年起每年都服務超過3,000人次。對於一個罹癌的患者，不論身、心、靈，都承受極大的磨難，面對疾病的恐懼外，可能還需承受藥物的副作用，治療期間可能會面對何種情況、如何因應、如何減緩等，經由藥師細心的指導，相信必定能為患者加添一份信心、安心，讓治療的漫漫長路更順遂。
彰化基督教醫院藥學部主任簡素玉引言時表示，藥事照護主軸是病人，應該要做到「全人、全家、全程」，然後建立藥事照護模式，最終要「智能化」，才能將藥事照護完美的落實。在這AI盛行的時代，藥師的調劑工作比重只會逐漸下降，全人照護才是未來藥事服務的趨勢，各大醫院的藥師紛紛走上前去開設藥師門診，不僅建立藥師提供藥學專業的嶄新服務模式，更為藥師的未來開闢了一條全新（心）的道路。
回首頁 |