回顧2020年，藥師執業因COVID-19影響，導致藥品頻繁的短缺或缺貨；因為民眾減少出入醫院，如何提供藥品連續性的藥事照護，甚至是在遠距醫療中的定位與挑戰，都是2020年留下的課題。值此藥師節特刊的機會，除感恩藥師同儕們在過往的努力付出，也針對未來的方向提出一些看法，供藥師們酌參。
藥事照護在醫療院所與社區藥局發展
近年來醫院藥局積極發展藥師門診，提供客製化諮詢服務，舉凡抗凝血門診、高齡或多重用藥整合門診等，都是透過藥師的專業，提升民眾用藥品質；除藥師門診外，針對重症加護住院的病患，臨床藥事照護亦已有健保給付，這些都是過往努力的成果。在新的一年，有兩項筆者擔任全聯會秘書長任內積極推動的藥事服務給付即將上路，第一個是藥師納入PRE-ESRD病人照護與衛教計畫，即將在年中開始有對應的給付條件；另一個則是社區型態的藥事照護，同樣也已在健保署的行政程序中，即將在醫療服務共同擬定會議上討論定案。未來藥事照護將從醫療院所延伸到社區藥局，自全聯會乃至藥師群體，除應當積極參與照護外，也需深化以病人為中心的照護理念。
藥師在遠距醫療與智慧醫療角色
因為疫情的關係，去年起開始大幅針對醫療急迫及特殊情形（如重大傳染病），討論遠距醫療的未來。然而藥師在遠距醫療中提供藥事照護的角色與做法，應盡快建立藥界內部共識的方法與規劃，包括設備的建置、人員的訓練、法規的限制等都有待討論。另外，智慧醫療也已逐步走入藥局，自動包藥的設備將可以減去繁雜的調劑動作，大數據的資料庫將可以減少資料查找的時間，若未來設備普及化後，藥師應當可以提供更完善的用藥諮詢與衛教。
建構社區藥局的重要角色
分級醫療一直是近年健保改革落實的方向，社區藥局建構的家庭藥師制度，更應當是不可或缺的。臺灣六千多家的社區藥局分佈在街頭巷尾，在現行醫療體系中，早已提供安全的藥品與優質的用藥諮詢與衛教。除了處方藥品的提供與衛教外，社區藥局還能照顧健康到亞健康的群眾，而這也是現行健康照護體系所應該積極納入的，藉由衛教讓民眾建立自我照護的能力，達到疾病預防的效果。而公會也應偕同官方與業者凝聚共識，持續推動藥品轉類，成為社區藥師的後盾。
除了以上幾個面向，未來藥師的執業仍有許多待討論的課題，包括：藥品供應鏈轉型對藥師執業的衝擊、如何與醫療照護區別發展藥師的專業照顧等。儘管未來仍然充滿荊棘，但我們已攜手走過顛簸的2020年，相信只要藥師團結一致，仍舊能夠面對一一到來的挑戰，繼續強化藥師的專業，守護民眾的健康。
最後，值此機會，再次祝福全體藥師：「專業、事業都有所成，藥師節快樂！」
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