臨床藥學大觀園

《用藥之道》

定量噴霧劑MDI用藥指導
(e.g. Duasma®、Ventolin®、Berodual-N®)

◎文╱呂宛靜
用途
氣喘、慢性阻塞性肺部疾病。
用法
*準備步驟：
1.	使用前請先將雙手洗淨並擦乾。
2.	移除保護蓋，吸入器直立於拇指和食指之間，拇指放於底部。
3.	新開封之吸入器，或吸入器未使用達14天以上，應移除保護蓋後，充分振搖確保藥品已混合均勻，對空試噴1~2下，確定噴霧器沒有故障。
4.	難以同時按下吸入器並吸氣的患者，如年長者或小孩，建議可搭配輔助器使用，使用方法另文介紹。
*用藥步驟：
1.	移去保護蓋，確認吸嘴是乾淨沒有灰塵或外來物。
2.	吸入器直立於拇指和食指之間，拇指放於底部，充份振搖噴霧器（10下）。
3.	吸藥前請先吐氣。
4.	將吸嘴置於齒間以雙唇含住，開始緩慢而深地吸氣時，立即按壓吸入器頂端，以釋出一個劑量，同時仍保持穩定而深的吸氣。
5.	摒住呼吸，移開吸入器的同時閉氣5-10秒，即可回復正常呼吸。如此即完成一個劑量的吸入動作。如需第二次吸入，至少間隔30秒鐘後再重複上述步驟。
注意事項
*	每次使用後請記得漱口，並以面紙擦拭吸入器的噴嘴，再將保護蓋蓋回。
*	勿吐氣至噴嘴內。
*	容器係加壓器，絕不可強行打開或暴露於50℃以上。
何時該換吸入器：
*	可搖動容器來得知是否仍有液體存在，搖動容器感覺重量減輕，無內容物晃動感，試噴無霧狀藥液噴出；並請病人紀錄使用次數。
清潔與貯存
*	定期以乾布或面紙擦拭噴嘴內外，再將保護蓋蓋回，切勿用清水或液體清潔噴嘴。
*	吸入輔助器請經常以溫水或清潔劑清洗，並立即風乾。
*	本品室溫保存，且應置於乾燥處。
可能副作用及處理方式
*	ß2感受體刺激劑成分：常見副作用為顫抖、心悸、頭痛。這些反應多屬暫時性，通常隨著繼續治療而減少。
*	類固醇吸入劑成分：口咽念珠球菌感染（鵝口瘡）、咳嗽、嘶啞、喉嚨痛。為減少鵝口瘡，應在每次給藥後以水漱口。
* 副交感神經抑制劑成分：咳嗽、頭痛、腹部不適、心悸、視力模糊、苦味、嘶啞、尿滯留。
*	用藥後如有任何不適症狀，或疾病症狀未改善，請與醫師或藥師聯繫，並儘快就醫。
其它叮嚀
* 若忘了用藥，應想起時立即補用。但如果已接近下次用藥的時間，則不要補用，只要使用下一次的劑量即可，不要一次使用雙倍的藥量。
* 用藥前應諮詢醫療專業人員，確保使用方式正確，了解可能發生之副作用，以有效發揮治療效果。
參考資料
* 臺北榮總藥學部藥教單張
* Lexicomp Online, Lexi-Drugs Multinational Online, Hudson, Ohio: Wolters Kluwer Clinical Drug Information, Inc.; 2019. Accessed June 25, 2019.
* Micromedex® (electronic version). Truven Health Analytics, Greenwood Village, Colorado, USA. Available at: http://www.micromedexsolutions.com/. Accessed June 25, 2019.
（本文作者為臺北榮民總醫院藥學部藥師 / 美國愛荷華大學臨床藥學碩士）


本專欄為藥教資訊，供執業藥師共享專業詳盡之藥教資源，可作為病人書面指導單張使用。