急性感染性腹瀉流行之預警

◎文╱藥師張基元
秋冬之際，急性腸胃炎（acute gastroenteritis）確診比例隨之成長，又俗稱腸胃型感冒（stomach flu）。症狀為腹瀉、發燒、嘔吐、噁心、腹痛等，主要病因以感染病原菌為主，急性腹瀉是感染性腸胃炎的典型病狀。
疾管署監測數據指出，今年十月中0~6歲孩童急性腹瀉確診人次，比去年同一時段上升幅度達47%（共1,178就醫人次），其中以輪狀病毒感染為幼童急性腹瀉主要原因，病毒潛伏期約一至三天，感染後症狀維持約五至七天，傳染途徑為糞口傳染。
根據統計，自2001至2014年間，台灣各年齡層每年急性腸胃炎之總發生率以五歲以下孩童最高，其年發生率高於平均值3倍之多。此外，每周腹瀉就診統計資料，充分說明各年齡層急性腹瀉主要好發在11月至2月期間，在每年1~2月達到就診人次高峰（圖一）。其中，6歲以下孩童每周就診比例（7/每萬人口）比中壯年成人（19~64歲）高至3.29倍，7-12歲每周平均為2.78/每萬人口，18-64歲每周平均為2.77∕每萬人口，65歲以上每周平均為1.93/每萬人口。因此，各年齡層冬季期間需要避免可能的致病感染原，病原體包括：病毒（諾羅病毒、輪狀病毒）、細菌、寄生蟲等。再者，常見的輪狀病毒及諾羅病毒感染主要流行季節為11月到隔年3月間。在幼童細菌、病毒性腹瀉預防性衛教亦須加強宣導，務必勤洗手、注意食物衛生，飲食均衡攝取，維持自身最佳免疫力，才是對抗感染性病原菌最佳武器。

↑圖一　歷年統計資料。