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臨床藥學大觀園

《用藥之道》

定量噴霧劑MDI用藥指導

(e.g. DuasmaⓇ、VentolinⓇ、Berodual-NⓇ)

 

 

◎文╱呂宛靜

 

用途


氣喘、慢性阻塞性肺部疾病。


用法


*準備步驟:


1. 使用前請先將雙手洗淨並擦乾。

2. 移除保護蓋,吸入器直立於拇指和食指之間,拇指放於底部。

3. 新開封之吸入器,或吸入器未使用達14天以上,應移除保護蓋後,充分振搖確保藥品已混合均勻,對空試噴1~2下,確定噴霧器沒有故障。

4. 難以同時按下吸入器並吸氣的患者,如年長者或小孩,建議可搭配輔助器使用,使用方法另文介紹。


*用藥步驟:


1. 移去保護蓋,確認吸嘴是乾淨沒有灰塵或外來物。

2. 吸入器直立於拇指和食指之間,拇指放於底部,充份振搖噴霧器(10下)。

3. 吸藥前請先吐氣。

4. 將吸嘴置於齒間以雙唇含住,開始緩慢而深地吸氣時,立即按壓吸入器頂端,以釋出一個劑量,同時仍保持穩定而深的吸氣。

5. 摒住呼吸,移開吸入器的同時閉氣5-10秒,即可回復正常呼吸。如此即完成一個劑量的吸入動作。如需第二次吸入,至少間隔30秒鐘後再重複上述步驟。


注意事項


* 每次使用後請記得漱口,並以面紙擦拭吸入器的噴嘴,再將保護蓋蓋回。

* 勿吐氣至噴嘴內。

* 容器係加壓器,絕不可強行打開或暴露於50℃以上。


何時該換吸入器:


* 可搖動容器來得知是否仍有液體存在,搖動容器感覺重量減輕,無內容物晃動感,試噴無霧狀藥液噴出;並請病人紀錄使用次數。


清潔與貯存


* 定期以乾布或面紙擦拭噴嘴內外,再將保護蓋蓋回,切勿用清水或液體清潔噴嘴。

* 吸入輔助器請經常以溫水或清潔劑清洗,並立即風乾。

* 本品室溫保存,且應置於乾燥處。


可能副作用及處理方式


* s2感受體刺激劑成分:常見副作用為顫抖、心悸、頭痛。這些反應多屬暫時性,通常隨著繼續治療而減少。

* 類固醇吸入劑成分:口咽念珠球菌感染(鵝口瘡)、咳嗽、嘶啞、喉嚨痛。為減少鵝口瘡,應在每次給藥後以水漱口。

* 副交感神經抑制劑成分:咳嗽、頭痛、腹部不適、心悸、視力模糊、苦味、嘶啞、尿滯留。

* 用藥後如有任何不適症狀,或疾病症狀未改善,請與醫師或藥師聯繫,並儘快就醫。


其它叮嚀


* 若忘了用藥,應想起時立即補用。但如果已接近下次用藥的時間,則不要補用,只要使用下一次的劑量即可,不要一次使用雙倍的藥量。

* 用藥前應諮詢醫療專業人員,確保使用方式正確,了解可能發生之副作用,以有效發揮治療效果。


參考資料


* 臺北榮總藥學部藥教單張
* Lexicomp Online, Lexi-Drugs Multinational Online, Hudson, Ohio: Wolters Kluwer Clinical Drug Information, Inc.; 2019. Accessed June 25, 2019.
* MicromedexⓇ (electronic version). Truven Health Analytics, Greenwood Village, Colorado, USA. Available at: http://www.micromedexsolutions.com/. Accessed June 25, 2019.


(本文作者為臺北榮民總醫院藥學部藥師 / 美國愛荷華大學臨床藥學碩士)

本專欄為藥教資訊,供執業藥師共享專業詳盡之藥教資源,可作為病人書面指導單張使用。

 

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