中藥學堂

蘭科常用中藥－白及（3）

◎文╱黃宜文
臨床運用
1. 治諸內出血，單味研末，以糯米湯調服，如驗方獨聖散；臨床與三七粉同用(2:1)，既可加強止血作用，又不致瘀血留滯。《神農本草經》記載：「腫毒瘡傷，外科最善」，白及是中醫外治皮膚疾患常用的一味草藥，富含黏液質多達56.75%~60.15%，又以白及甘露聚糖為主。外敷具收斂止血與消腫生肌的功效，可在創傷面吸收表皮滲出液，凡外傷出血、手術後傷口、口腔黏膜潰瘍、消化道潰瘍、燒燙傷、壓瘡、糖尿病足、子宮頸等相關創面的癒合均可使用。7、8、10
2.白及粉沖服治療支氣管擴張、咳血療效確切，對輕中度出血者能縮短出血時間，止血時效性優於西醫常規治療組。其作用機制與白及增強血小板第Ⅲ因子的活性，縮短凝血酶生成時間，抑制纖維蛋白酶的活性有關。9
3.上消化道出血為臨床常見的內科急症，中醫認為其病因通常為飲食不節、膏梁厚味、嗜酒過度、久居濕地等引起脾胃功能失調，脾虛不能攝血或肝鬱化火，濕熱內蘊等引起的血熱妄行，血溢出脈道而引起出血。白及的止血作用是能在受損的黏膜表面形成一層薄膜，凝聚形成血栓，明顯縮短凝血時間。12三七具有止血、活血、化瘀、消腫、鎮痛的臨床效能，治療各種出血症，具有明顯的止血作用。以上消化道大出血之五十二例患者併服三七白及粉之臨床試驗，經對治療組觀察發現，加用三七白及粉平均止血時間顯著優於西藥組，特別是對胃、十二指腸潰瘍和胃炎所致上消化道出血療效較為肯定，對應急性潰瘍所致出血療效十分顯著，具有緩解疼痛明顯並預防潰瘍復發之效。10
4.日常保健：
白及可用於肺絡受損的咳血，若久咳痰中帶血，黏膜受損的狀況可用白及作為日常食療，保護呼吸道黏膜。如「白及雪耳杏仁湯」6，不僅有具良好止血及潤肺止咳作用，對生活緊張引起的消化道黏膜出血更有促進潰瘍癒合的功效。
材料：白及3錢、雪耳3錢、南北杏5錢、冰糖適量。
做法：白及與雪耳以冷開水浸泡20分鐘，雪耳去除蒂頭，將冰糖之外的材料放進內鍋並加適量水，蓋過材料再放進電鍋，外鍋放兩杯水，待電鍋按鈕跳起後加入冰糖，再續悶約10分鐘即可服用。
（待續）
（本文作者為中國醫藥大學附設醫院藥劑部中藥科藥師）