比樂舒活 潛存藥物性肝損風險 ◎文╱藥師毛志民 食品藥物管理署於11月5日發布,治療特發性肺纖維化的「比樂舒活」(Pirfenidone, Pirespa®)可能存在轉胺酶的短暫性和無症狀性升高之藥物性肝損傷(drug-induced liver injury,DILI)風險。起因可能是身體對此成分產生特異體質反應(idiosyncratic reaction)。 提醒醫療人員於開始使用「比樂舒活」治療前,應執行肝功能檢查(ALT、AST及bilirubin);療程開始後的前六個月,應每個月進行一次檢查,之後為每三個月檢查一次;若出現可能為肝損傷相關症狀(如疲累、厭食、右上腹不適、深色尿液或黃疸)的病人,應即時進行肝功能檢查。使用此藥的病人若發生肝臟代謝酶升高時,應考量停藥或調整劑量如附表。 含此成分藥品不建議使用於嚴重肝功能損傷或末期肝臟疾病的病人;應審慎用於先前已有輕至中度肝功能損傷(Child-Pugh Class A和B)的病人,並應密切監測其肝功能。藥師應告知病人使用含此成分藥品之風險,及若用藥期間出現可能為肝損傷之相關症狀時,應停藥並立即尋求醫療協助。 病人使用含此成分藥品前和治療期間,應定期回診進行血液檢查,以監測肝功能。若病人反應於用藥後出現如疲累、皮膚或眼睛變黃、深色尿液、腹痛、噁心、嘔吐、食慾降低等,可能為肝損傷之相關徵候或症狀,請停藥並立即尋求醫療協助。