◎文╱藥師顏群芳
為建立醫院端完整的藥事照護模式，協助民眾合理用藥，改善生活品質，增加健康成效。藥師公會全聯會與臺灣臨床藥學會、台灣藥學會三方，共同向健保署提出「全民健康保險提升醫院用藥安全與品質方案」，彰顯藥師的專業照護價值。
10月28日在全聯會醫院藥師委員會主任委員蔡春玉主持下，召開全國各層級醫院說明會。她說明此次方案參與的資格分為醫院端與藥師端。以醫學中心及區域醫院來說，需具有加護病床，並配置持續參與該加護病房臨床藥事照護之藥師，才能執行此方案。地區醫院因受限人力、設備的問題，只需具有可執行臨床藥事照護之藥師即符合資格。至於藥師部分，共通條件都需具有醫院兩年的執業年資，或是從臨床藥學士/碩士班臨床藥學所/醫院藥學組畢業者。醫學中心及區域醫院的藥師，須另提出連續六個月，每個月至少10筆的加護病房病人實際照護的病歷，或相當之臨床藥學服務相關紀錄為佐證。地區醫院的藥師，則須提出過去一年中至少20筆門診或住院病人實際照護的病歷，或相當之臨床藥事照護相關紀錄為佐證，才能參與此方案。
在取得資格之後，也需注意照護對象的條件有所限制。在醫學中心及區域醫院，只限加護病房的病人能申請給付，至於地區醫院，則限制需具有兩種以上慢性病且用藥品項達五項以上之門診病人，發現有不適當處方及用藥者，即可納入收案條件。
此方案的臨床藥事照護介入類別可分為四大類碼，廿三項小類碼。每筆臨床服務資料是由九個欄位所組成，此方案是強調以病人為中心的臨床藥事照護，諸如評估個案藥物不良反應、藥物血中濃度監測、用藥連續性評估、抗生素管控、靜脈營養處方評估、抗凝血用藥管理等項目，可藉此評估民眾的處方完整性與用藥適當性，協助健保更有效率的控制藥品支出，提升用藥品質。
會中也邀請到三位經驗豐富的專家藥師，來介紹藥事照護的內容、分享藥事照護電子化設計介面、成效指標相關資料VPN上傳系統這三項議題，並提醒申報相關注意事項，例如同日多筆介入只能申報一筆，而一筆介入可申報連續三日照護費用，但是申報總日數不得超過加護病房總住院天數，且加護病房總住院天數是算進不算出，也就是轉出加護病房那天，是不能申請給付。其他詳細資訊也可至全聯會網站，點選「藥師專區」內的「醫院臨床藥事照護給付專區」，有相關資訊可供參考。
要注意的是從現在開始，各層級醫院就能申請資格審查，截止日到11月30日，在12月30日會公告審查通過之執行醫院及藥師名單於全聯會網站。取得資格者，在明(110)年1月開始，就能執行申報及VPN登錄作業，藥師幫忙民眾審視藥品療效，減少用藥疏失、藥品不良反應及相關醫療支出，達到全人藥事照護的宗旨。
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