中藥學堂

動物類中藥—蜈蚣(5)

◎文╱楊宗穎
用法用量及注意事項
蜈蚣屬於有毒中藥，故劑量不宜過大。《中國藥典》2015年版規定臨床上，蜈蚣水煎內服，成人一日常用劑量為3~5 g。孕婦禁用。老人、幼兒宜慎用。
當蜈蚣用量過大，可能引起的中毒表現為：噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉、全身無力、心跳緩慢、呼吸困難、血壓下降、體溫下降甚至不省人事等。另外，出現溶血反應時，尿液呈醬油色、排黑便，並出現溶血性貧血症狀。而出現過敏反應者，全身出現過敏性皮疹，嚴重者還會導致過敏性休克。
使用蜈蚣會中毒的原因，一是使用過大的劑量，二是病人本身是過敏性體質者以致出現過敏反應，故臨床使用時必須嚴格掌握用量，如欲開立較大劑量時應先從常量遞增，並注意體質差異，若是過敏體質者則勿用。
蜈蚣用於祛風通絡、攻毒散結為主的時候，用量宜輕，水煎劑一般為3 g/ d；而惡性腫瘤疾病用量則大，水煎劑達到10 g/ d；用於鎮痛及皮膚病治療時，常選用蜈蚣粉，皮膚病適量外敷，而鎮痛時用量較大，1~9 g/ d。8、9
結論
蜈蚣是傳統常用中藥材，《中國藥典》1963年至2015年版收載供藥用的基原動物僅有一種，即蜈蚣科動物少棘巨蜈蚣。近年來，由於使用量的增加，市場上出現數種混淆品，如多棘蜈蚣、墨江蜈蚣。故臨床使用前宜對品種詳加鑑別，保證藥用基原的準確。
蜈蚣在中醫臨床上廣泛用於中風、小兒驚風、風濕頑痺、頭痛等病症，同時其在抗腫瘤和心腦血管研究方面也有新進展。惟考量蜈蚣具有毒性，其安全性應給予相當重視。
（全文完）
參考資料
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（本文作者為中國醫藥大學附設醫院藥劑部中藥科藥師）