◎文╱楊宗穎
用法用量及注意事項
蜈蚣屬於有毒中藥，故劑量不宜過大。《中國藥典》2015年版規定臨床上，蜈蚣水煎內服，成人一日常用劑量為3~5 g。孕婦禁用。老人、幼兒宜慎用。
當蜈蚣用量過大，可能引起的中毒表現為：噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉、全身無力、心跳緩慢、呼吸困難、血壓下降、體溫下降甚至不省人事等。另外，出現溶血反應時，尿液呈醬油色、排黑便，並出現溶血性貧血症狀。而出現過敏反應者，全身出現過敏性皮疹，嚴重者還會導致過敏性休克。
使用蜈蚣會中毒的原因，一是使用過大的劑量，二是病人本身是過敏性體質者以致出現過敏反應，故臨床使用時必須嚴格掌握用量，如欲開立較大劑量時應先從常量遞增，並注意體質差異，若是過敏體質者則勿用。
蜈蚣用於祛風通絡、攻毒散結為主的時候，用量宜輕，水煎劑一般為3 g/ d；而惡性腫瘤疾病用量則大，水煎劑達到10 g/ d；用於鎮痛及皮膚病治療時，常選用蜈蚣粉，皮膚病適量外敷，而鎮痛時用量較大，1~9 g/ d。8、9
結論
蜈蚣是傳統常用中藥材，《中國藥典》1963年至2015年版收載供藥用的基原動物僅有一種，即蜈蚣科動物少棘巨蜈蚣。近年來，由於使用量的增加，市場上出現數種混淆品，如多棘蜈蚣、墨江蜈蚣。故臨床使用前宜對品種詳加鑑別，保證藥用基原的準確。
蜈蚣在中醫臨床上廣泛用於中風、小兒驚風、風濕頑痺、頭痛等病症，同時其在抗腫瘤和心腦血管研究方面也有新進展。惟考量蜈蚣具有毒性，其安全性應給予相當重視。
（全文完）
參考資料
2. 孫元光，李金玲、李中杰。蜈蚣炮制的歷史沿革研究。中藥材199602；19(2)：82-83。
3. 季存蕊、孫佳明、張輝。蜈蚣加工炮製的研究進展。杏林中醫藥201504；35(4)：390-92。
4. 于金高、劉培、段金廒。藥用蜈蚣生物活性物質與毒性物質研究進展。中國現代中藥201611；18(11)：1521-1527。
5. 康四和、鄧海英、江珍玉、劉義梅、李娟、陳科力。我國藥用蜈蚣分類鑑定及資源研究。中藥材201604；39(4)：727-31。
6. 秦晉之、閆智勇。蜈蚣的藥理作用和臨床應用研究進展。河北農業科學20081001；12(10)：164-166。
7. 王賢純。蜈蚣的藥用研究進展。動物學雜誌20020620；37(3)：88-91。
8. 田莎、田飛雪、黃曉蒂等。蜈蚣藥理作用、臨床用量及毒性研究概況。湖南中醫雜誌201805；34(5)：212-214。
9. 李福兵、楊曉東。淺議蜈蚣的用法用量。中國民族民間醫藥20100531；19(5B)：61。
（本文作者為中國醫藥大學附設醫院藥劑部中藥科藥師）
回首頁 |