◎文╱何永奕
前言
「取象比類」就是把自然界相關聯的事物，在思維過程中，找出它們之間的共通性來進行關聯類比、推演出其他未知事物的性質，這也是中醫藥學廣泛運用的推理及歸納法則。中醫用此來分析說明人體臟腑的生理功能、病理變化，進而指導疾病的診斷和治療。而中藥方面則是有中藥藥象理論的形成，藉由其形、色、氣味、所生之地、所成之時等自然特徵，探究藥物的功效。明代李時珍《本草綱目》曾提到「治胃以胃」、「以心歸心」、「以骨入骨」、「以皮治皮」，便是利用「取象比類」的思維，來闡述中藥藥用部位與人體病位的療效關係。例如「以皮治皮」，清代張秉成《成方便讀》：「皆用皮者，因病在皮，以皮行皮之意」。乃中醫視人體皮膚為五臟六腑之外候，外邪侵襲首當犯肺，肺在體合皮，皮膚毛竅受損，病位在皮。而皮類藥材自如人體皮表，亦為生物體的屏障，藥性則多具固衛肌表、祛風清熱之功效。以臨床常用根皮類藥材白鮮皮為例，其藥材性狀、特徵及用藥特點與臨床運用，分析如下。1-3
藥材特性
白鮮皮又名白蘚皮、八股牛、山牡丹、羊鮮草，為芸香科白鮮屬多年生宿根草本植物白鮮的根皮。該植物株高約30cm~1m，全株具有濃烈的特殊香氣。根為淡黃白色，肉質粗長，多側根。野生植物白鮮主要分佈於東北、內蒙古、華北等省區，朝鮮、蒙古、俄羅斯（遠東）也有分佈。生於丘陵土坡或平地灌木叢中或草地，性喜溫暖濕潤的環境，較耐寒，深根生，幼苗喜陰。古人可由其生長特點、外觀，借「取象比類」的思維去歸納、推衍出藥性或其他療效，如《本草思辨錄》提及白鮮之根具有羊膻氣，膻屬風，宜治在下之風矣。其根於四、五月花開之後，即虛惡無用，在未開花之前，其氣上注必力，且採於二月，風木司令，所以治頭風極合。治黃疸濕痺者，乃皮走肌肉之驗也。
（待續）
參考資料
1. 王嬌嬌、周榮易、高衛萍。中醫學的認知方法:取象比類法。中國中醫基礎醫學雜誌。2016；22-10；p1317-1318。
2. 張永清、王振國、滕佳林。中藥藥性影響因素研究。藥用部位與中藥藥性。山東中醫藥大學學報。2009；33-4；p269-271。
3. 趙文昌、宋麗軍。「藥象」理論在中藥學類課程教學中的應用體會。衛生職業教育。教學探討。2018；36-23；p51。
（本文作者為中國醫藥大學附設醫院藥劑部中藥科藥師）
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