【本刊訊】
含tramadol成分藥品具有導致呼吸緩慢、呼吸困難之嚴重風險，衛福部於8月10日公告，依據藥事法第48條重新評估其臨床效益及風險。
經衛福部彙整國內外相關資料及臨床相關文獻進行整體性評估，評估出五項結果，如（表一）。
食藥署藥品組科長洪國登表示，食藥署於2017年即公告，含tramadol成分的藥品須於仿單「警語及注意事項」，加註呼吸風險相關警語。國內自2018年以來，已接獲3起不良反應通報，其中有1例死亡、2例嚴重呼吸困難。
根據統計，目前含tramadol成分的藥品在國內共有32張藥物許可證，當中包括23張口服藥、9張注射劑藥物許可證；口服單方在去年的使用量是800萬顆，複方則達1億顆，屬於摻有普拿疼成分的藥物。
食藥署提醒，未來醫師在開立含tramadol成分藥品之處方箋時，應留意8月10日公告所列之禁忌症。藥師需提醒，民眾若在服用藥物後，有呼吸緩慢或微弱、困難等症狀，應立即回診、尋求醫師協助。若疑似為不良反應發生，醫療人員和病人也須進一步通報至全國藥物不良反應通報中心。
Tramadol為第四級管制用藥，需有醫師處方方可使用。主要用作中、重度的止痛藥，較乙醯胺酚（Acetaminophen）、布洛芬（Ibuprofen）等傳統止痛藥來得有效，但不如一、二級管制使用之麻醉、成癮性止痛藥鴉片等來得強效，副作用也較低。目前在各大醫院，特別是骨科、關節手術後止痛使用相當普遍。
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