◎文╱台南記者黃大晉
台南市藥師公會於109年藥師節活動特別邀請專家學者參與「營造藥師友善執業環境」藥事論壇。會中，台灣醫療改革基金會董事、藥品政策組召集人，也是國立成功大學藥學系暨臨床藥學與藥物科技研究所教授高雅慧，以「從醫改會接收到的民眾用藥問題看台灣的醫藥分業如何調整」為題，提出對台灣的醫療改革方向建議與藥師可以為民眾做什麼，給與會的所有藥師參考。
高雅慧舉出醫改會歷年來有關用藥安全的倡議，如下所示：
2001年10月21日成立時即推動藥品標示和藥品說明，並推動藥袋十六項標示的法案，直至2009年完成相關法規修正。
2007年，公布全國首份兒童用藥調查。發現近7成的家長不知道有專為小孩設計的兒童專用藥劑，且有高達6成2的家長擔心，小孩吃藥有藥量過重或不足的問題。
2009年，委託電話民調公司所做的全國原包裝給藥情形調查，結果如下：
(1) 僅有不到五成民眾領取外用藥，是有完整原廠包裝及說明書，其中診所原包裝給藥的比率最低，民眾常拿到分裝藥膏。
(2) 藥丸裝在小夾鏈塑膠袋內，沒有避光或防潮的錫箔包裝。
(3) 醫院給藥時，已先拆掉藥廠的原包裝外盒與說明書，無法了解有效期限與注意事項。
(4) 憑藥單到健保藥局拿藥時，因為沒有完整的包裝，擔心領的藥會和醫院領的不一樣。
(5) 民眾沒拿到原包裝藥品時，可能出現不少擔憂。
(6) 73.6%民眾認為，如果醫療院所給藥時能有完整原廠包裝與說明書，能有效幫忙解決許多用藥困擾及擔憂。
除了關注兒童的用藥情形，醫改會也扮演促進老人用藥守護神的監督角色。
2009年，分析全國八十四家公立醫院的處方情形，發現竟高達七十三家開立慢性病連續處方箋的比率不及格，讓許多領取固定用藥的老人得經常回診，許多大醫院淪為「領藥門診」，推估老人因此得多看了七十八萬次門診，多付了四億四千萬元費用。這還不包括健保多付出的診察費，老人整體的就醫次數與費用，當然降不下來。
醫改會2009年推估過，IC卡把關不靈光，光是「三高藥」重複，就讓健保浪費二十七億元藥費。
2013年，醫改會公布老人就醫五大辛酸（痛苦指數），也就是台灣老人家屬陪同就醫狀況調查的結果，其痛苦指數排名前三項為：1.重複用藥真藥命（擔心長輩吃太多種藥對身體不好）。2.耗時費力陪病難（需要特別找時間陪看病）。3.老人吃藥常搞錯（擔心長輩吃藥記不得、吃不對）。其他的困擾依序包括：多科看診困擾多（長輩看病多科，耗時費力）、自費項目霧煞煞（不曉得自費項目有沒有必要）、聽不懂醫師的說明和醫療建議、不知道該看哪一科或去哪家醫院…。
就老年人用藥多的問題而言，醫改會期待健保能建立嚴謹的控管機制，減少以藥補醫的誘因，並搭配家庭醫師與藥師的整合照護，才能改善老人就醫的痛苦指數。
2015年，醫改會發布醫學中心「門診肥胖指數」，在指數「慢箋開立比率」這項結果發現：依據健保署網站統計，醫學中心慢箋開立率的平均值為34.68%，低於此指標值有10家醫學中心。醫改會認為如果對於病情穩定且固定用藥的慢性病患開給慢箋，可減少單純為了拿藥的「領藥門診」人次，讓門診號次留給更多重症初診的病患，或減少不必要的門診量，達到讓醫院門診量瘦身的效果。
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