社區用藥宣導 藥師看「Zolpidem類風險再評估」 ◎文╱台中記者黃寶珠 在Stilnox(Zolpidem 10mg)缺藥潮下,衛生福利部於4月27日依據藥事法第48條公告,含eszopiclone、zaleplon、zolpidem及zopiclone成分藥品之臨床效益與風險再評估結果相關事宜。 因含eszopiclone、zaleplon、zolpidem及zopiclone成分藥品已知具有可能發生複雜性睡眠行為(complex sleep behaviors)而導致嚴重傷害或死亡之不良反應,為保障民眾用藥安全,故衛福部依據藥事法第48條重新評估其臨床效益及風險,評估結果為:含eszopiclone、zaleplon、zolpidem及zopiclone成分藥品禁止使用於曾使用該類藥品後發生複雜性睡眠行為(如夢遊、夢駕、或在未完全清醒的情況下從事其他活動)者。 Stilnox(使蒂諾斯)屬於非苯二氮平(non-benzodiazepine)安眠藥,由於其半衰期(t1/2)短(1.5~2.4小時),藥效快,促進睡眠效果佳,代謝速度也快。雖然在臨床上出現許多不良症狀,仍深受醫師及失眠病患喜愛,可謂之又愛又恨。只要能快速入眠,哪管它長期服用會有反跳性失眠、健忘及精神運動功能障礙、夢遊、夢駕等可怕的後遺症。 筆者在社區執行藥物濫用宣導,有關鎮靜安眠藥正確使用時,幾乎每場都會讓民眾起來分享經驗,比講師宣導更有效。分享經驗中包括民眾看到家人服藥後的怪異行為,例如家人吃完安眠藥在30分鐘內沒上床睡覺,在無意識狀況下,食慾大增,把冰箱裡的食物吃光光,而且不只一次,但病患本身完全沒印象;甚至有人分享家人在吃完藥後,開車出門購物、或者上網網購一堆東西。 不管國內外,許多活生生的案例。並非只有媒體報導,筆者在社區正確用藥宣導路上,更是由民眾親口說出。許多人只管享受那短暫的平靜、安寧、一切都歸零、一切與我無關,躲進了自己的童話世界中,也開始依賴,並導致了濫用。 如今衛生主管機關為保障民眾用藥安全,重新評估,禁止用於曾經夢遊、夢駕、或在未完全清醒情況下從事其他活動者。期待以後在用藥宣導路上,這類的不良症狀分享越來越少。