↑單一劑量包裝。
↑成大醫院購置4台針劑包藥機，完成每天約700床針劑藥品包藥。
◎文╱邱蘭英、吳玉琴
「落實正確給藥程序、查核」及「運用資訊提升用藥安全」是病安工作重要的執行策略。隨著醫療科技的發明，國內核准上市的藥品已近3萬多種，藥師必須戰戰兢兢避免因藥品外觀相似導致的調劑疏失，尤其是住院患者的注射藥品。醫院住院藥局每天要準備病患的UD藥車，藥師需在時間內完成藥品調配、審核處方、照會醫師、回覆護理問題以便準時交車，難免因分心，而造成調劑錯誤，除此之外，許多品項並無單一包裝條碼，也無法讓護理人員執行掃條碼給藥，為減少注射藥品的調劑疏失，成大醫院購入四台藥師的重裝備—全自動針劑調配機。
四台針劑調配機應用於院內23個病房約700床，調配品項共40種，並且為避免護理發生給藥劑量錯誤，採用單一劑量包裝（大部分醫院都採用總包）；例如：Cefazolin inj 1g/vial： 2 g Q8H；單一劑量就是2 Vial/包*3包/天。但是針劑調配機真的好用嗎？在剛上線時，發現因為成大採用單一劑量包藥，平均一分鐘包2包耗時太久、補藥會出錯、條碼不清楚、數目標示錯誤、包裝太膨鬆、調劑3天量藥盒裝不下及護理人員抱怨包裝太多等問題，住院藥局組長吳玉琴在3個月內制定作業SOP，包含刷條碼補藥、藥師雙重覆核及藥品擺放方式，並與廠商進行程式修訂、包裝留通氣孔，與護理部密切溝通協調，目前已讓全自動針劑調配機成為藥師有力的重裝備，讓藥師將時間用於評估處方及用藥指導等專業藥事服務。
自動化設備是未來醫院的發展趨勢，尤其是全自動針劑調配機（automatic dispensing carbinet，ADC）在住院病房的應用，不過國內「護病比」較低的情況，需面臨護理部難以執行的困境。本院購置的全自動針劑調配機，係國內廠商自行研發，雖無法完全取代藥師的調配作業，但只要遵循作業SOP，補藥不出錯，這40種品項在藥車的作業未再出現任何一筆調劑疏失。今年nCoV-19的疫情更突顯自動化設備的重要性，因為機器不會染疫、也不會出國、也不需要隔離，讓病患用藥安全的保障更完善。
（本文作者為成大醫院藥劑部藥師）
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