◎ 文╱林益生
病人問：請問可以把SmectaⓇ 加在果汁裡給小朋友吃嗎？
藥師答：根據藥品仿單，兒童每日劑量分成3次服用，每袋藥品可與50 ml水混勻或與半流質如：肉湯、果汁、菜泥、嬰兒食品混勻後服用，故可於果汁裡服用。
藥師該知道的事
舒腹達（SmectaⓇ）是用於治療急性和慢性腹瀉。主要成分為dioctahedral smectite；賦形劑包含glucose monohydrate、saccharin sodium與橘子香草香料（含蔗糖）。本藥品具片狀結構和高黏塑性，有很強的胃腸黏膜覆蓋能力，透過與黏液中醣蛋白相互作用，可增強黏液對攻擊物質的抵抗力。經由對胃腸黏膜屏障的作用及其高結合力，SmectaⓇ具有保護胃腸黏膜與止瀉的作用。此外，SmectaⓇ 不影響X光檢查，也不改變大便顏色，常規劑量下亦不會影響正常的腸道排空時間。
SmectaⓇ使用方法應遵照醫師指示。一般成人一天3次，每次1包，與半杯水混勻後服用。在急性腹瀉治療中，起始劑量可增加為一天3次，每次2包。兒童依年齡分別有不同的建議，1歲以下，每日1包，加入奶瓶中與50毫升水混勻分成3次；1-2歲，每日1-2包，分成3次；2歲以上，每日3包，分成3次，每包藥品可與50毫升的水混勻或半流質如：肉湯、果汁、菜泥、嬰兒食品混勻後服用。本品含葡萄糖及蔗糖，故禁用於患有果糖不耐受症（fructose intolerance）、葡萄糖和半乳糖吸收障礙（glucose and galactose malabsorption）以及蔗糖酶/異麥芽糖酶缺乏症（sucrose/ somaltase deficiency）的病人。此外，本品若連續服用七日後症狀仍未改善或出現疼痛併有發燒或嘔吐的現象，應向醫師或藥師詢問。因本品的吸附作用可能干擾其他藥品的吸收與排除，應盡量避免與其他藥品同時使用，如需服用其他藥品，建議至少間隔兩個小時，以免造成藥品交互作用，尤其不宜併用如quinidine、disopyramide類之鹼性藥品。本品建議於兩餐之間服用，患有食道炎的病人則建議餐後服用。有報告指出少數病人使用SmectaⓇ 會出現便祕，建議減少劑量後繼續進行治療，若發生其他副作用，請諮詢醫師或藥師。口服本品不會被全身吸收，故於懷孕及哺乳期間使用應不會導致胎兒大量曝露，但孕婦使用前仍應諮詢醫師或藥師。藥品應存放在乾燥且兒童拿不到的地方，以策安全。
參考資料
Product Information: SmectaⓇ, 2019.
（本文作者為臺北榮民總醫院藥學部臨床藥師／陽明大學藥理所臨床藥學組碩士）
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