2159

109 / 4. 13 ~ 4. 19

 

新冠肺炎疫情下 藥師的多重角色

 

 

◎文╱林淑文

 

新冠肺炎疫情肆虐,依目前全球最新發展預測可能仍有餘波,短期間內還看不到疫情終點。藥師在我國政府動員下,辛苦但光榮地支援實名制口罩發放,對疫情控制及民心安定有重要貢獻。除了原本的藥事服務外,在疫情期間,藥師還可以積極地支援哪些任務呢?


1. 提供醫療人員與民眾即時並正確的新冠肺炎藥品治療資訊。當醫師照顧病人無暇分身時,藥師可應用文獻判讀的專業能力,協助評估大量新增資訊的可信度;針對新冠肺炎插管病人無法吞服藥品,藥師須提供藥品的糖漿與管餵調製、藥品交互作用、副作用等資訊;當「老藥新用」用於一般社區民眾時,社區藥師需有能力教育民眾,並提供正確資訊管道與網站指引。


2. 藥師需參與感染管制措施,避免疫情散播。藥師於疫情期間應特別注意病人之藥品,是否可以調整給藥時間,以減少護理人員進入病房的次數與時間,降低工作負擔,節省防護裝備使用,及降低感染機率。另外,針對新冠肺炎病人,呼吸治療時應避免噴霧器(nebulizer),以免增加傳染機會。


3. 處理藥品短缺的危機。藥品短缺時,除評估替代用藥,主動尋找替代藥品、擬定替代方案,臨床用藥轉換的建議是很重要的工作,例如某個降血糖藥品短缺,提供同類藥品比較表,列出劑量調整、藥品交互作用差異、適用族群或併用藥品注意事項等。針對治療範圍狹窄的藥品,如抗凝血劑(warfarin)缺藥時,藥師除提供替代廠牌資訊,建立臨床處方、監測原則,也要提醒臨床醫療人員及病人應注意的事項。


4. 培訓及建立藥師調製藥品能力。2005年禽流感疫情爆發時,為避免克流感藥物短缺,當時的行政院衛生署曾經向羅氏藥廠購置克流感原料藥奧司他韋(oseltamivir)一批,以因應流感大流行可能之大量需求。同時,委託臺灣臨床藥學會培訓藥師調製口服藥水的能力,若疫情不幸來襲,將由全國百家醫院藥師緊急調製克流感藥水應急,以防疫情擴大,所幸當時並未發生。然而當前面臨的挑戰更大,因為瑞德西韋是以靜脈注射給藥,這在藥師調製藥品的風險評估屬於最高等級,應該要請藥劑學家及藥師及早準備。


5. 協助新藥臨床試驗及使用。全球都引頸期待新藥、疫苗、或老藥新用能夠及早應用於臨床,然而完成臨床試驗確認療效,需要一定流程時間。目前正在進行臨床試驗有潛力的新藥瑞德西韋(remdesivir),臺灣醫學中心也已加入全球多國多中心臨床試驗,須等臨床療效明確後,若為全球未上市藥品,仍可請廠商基於臨床治療需求提供病人免費用藥。藥師可從傳統臨床試驗用藥管理角色,因應疫情新增任務,包括協助申請、管理、協調、監測新藥與老藥新用之恩慈療法、臨床試驗用藥。


期待藥師能夠發揮專業,與醫療團隊共同守護民眾用藥安全。在此向藥師與所有醫療人員致敬,您們辛苦了!


(本文作者為臺大藥學專業學院副教授)

 

回首頁