臨床藥學大觀園 《用藥之道》 Turbuhaler(都保)定量粉狀吸入器用藥指導 (i.e. Bricanyl®、Oxis®、Pulmicort®、Symbicort®) (上) ◎ 文╱呂宛靜 用途 氣喘、慢性阻塞性肺部疾病。 用法 準備步驟: 1. 使用前請先將雙手洗淨擦乾 2. 啟用新開封定量粉狀吸入劑,請依以下準備步驟,以利使用: (1)旋轉並移開瓶蓋。 (2)以轉鈕在下,直立輕握瓶身白色中段不要握吸嘴,旋轉底盤紅色或藍色等有色之轉鈕,先逆時針轉90度,再順時針回轉90度,分別轉到底,完成時會聽到「喀」一聲。 (3)重複來回旋轉底盤轉鈕(共兩次),完成準備動作。 用藥步驟: 1. 旋轉並移開瓶蓋。 2. 一手拿直瓶身,另一手握住底盤,吸嘴朝上,底盤轉鈕在下。 3. 將底盤轉鈕往左逆時針轉到底,然後再回右順時針轉到底,聽到「喀」一聲,完成一次劑量裝填。 4. 吸藥前先吐氣 (吐氣時切勿對著吸嘴吐氣!),再以兩唇含住吸嘴快速用力且深深吸氣,吸氣方式類似深呼吸,將藥劑吸入肺部,切勿將藥吸入口中吞服。 5. 吸入器由嘴移開,閉氣5到10秒後,即可回復正常呼吸。如此即完成一次吸入動作。 6. 如果需要第二個劑量,至少間隔30秒鐘後再重複上述步驟3-5。 7. 若使用類固醇吸入劑後,請記得用水漱口,不要吞下,減少鵝口瘡發生。 8. 面紙擦拭吸嘴後蓋上瓶蓋轉緊。 注意事項 ● 只有啟用新開封之吸入劑時,才需來回旋轉底盤轉鈕共兩次。 ● 由於吸入的藥量很小,可能無法嚐到或感覺到藥物。如依照指示使用,可確信所需的藥物劑量已被吸收。 ● 在吸入劑量之前,如果誤做了不只一次裝填藥物的動作,仍然只會吸入一次劑量,然而劑量指標會隨著裝填的劑量次數而減少。 (待續) 參考資料 * Beth G Goldstein MD. Topical corticosteroids: Use and adverse effects. Post TW, ed. UpToDate. Waltham, MA: UpToDate Inc. http://www.uptodate.com. Accessed December 13, 2019. * Lexicomp Online, Lexi-Drugs Multinational Online, Hudson, Ohio: Wolters Kluwer Clinical Drug Information, Inc.; 2019. Accessed December 13, 2019. * Micromedex® (electronic version). Truven Health Analytics, Greenwood Village, Colorado, USA. Available at: http://www.micromedexsolutions.com. Accessed December 13, 2019. (本文作者為臺北榮民總醫院藥學部藥師∕美國愛荷華大學臨床藥學碩士)