◎ 文╱楊子涵
病人問：流感疫苗和B型肝炎疫苗可以同時施打嗎?
藥師答：可以，因為流感疫苗與B型肝炎疫苗皆屬於不活化疫苗，不活化疫苗與其他不活化疫苗可同時（分開不同部位接種）或間隔任何時間接種。
藥師該知道的事
疫苗可分為「不活化疫苗」與「活性減毒疫苗」。「不活化疫苗」只含病原的部分抗原或已經被去除活性的病原，施打後不會引起真正的感染，安全顧慮較小，但對疾病的防護持續時間較短，需反覆注射多次。不活化疫苗包含流感疫苗 (influenza vaccine)、B型肝炎疫苗 (hepatitis B, HepB)、A型肝炎疫苗 (hepatitis A, HepA)、結合型肺炎鏈球菌疫苗 (pneumococcal conjugate vaccine, PCV)、多醣體肺炎鏈球菌疫苗 (pneumococcal polysaccharide vaccine, PPV)、人類乳突病毒疫苗(HPV)、五合一疫苗 (DTaP-IPV-Hib)、六合一疫苗 (DTaP-IPV-HepB-Hib) 等。「活性減毒疫苗」含有毒性減弱的病原，通常不會真的致病；打入人體後能自行增殖，引起人體的免疫反應刺激人體產生抗體。活性減毒疫苗包含卡介苗 (Bacillus Calmette-Guerin vaccine, BCG)、水痘疫苗 (varicella)、麻疹腮腺炎德國麻疹混合疫苗 (measles, mumps and rubella, MMR)、黃熱病疫苗等。
疫苗可否同時接種需分成三種情形來討論：
（一） 不活化疫苗與不活化疫苗：可同時（分開不同部位接種）或間隔任何時間接種。
（二） 活性減毒疫苗與活性減毒疫苗：可同時接種，如不同時接種最少要間隔28天。但如為卡介苗或口服活性減毒疫苗可與其他活性減毒注射式疫苗同時或間隔任何時間接種。
（三） 不活化疫苗與活性減毒疫苗：一般可同時（分開不同部位接種）或間隔任何時間接種，但霍亂疫苗與黃熱病疫苗應間隔3週以上。
綜合上述，流感疫苗與B型肝炎疫苗皆屬於不活化疫苗，故可同時（分開不同部位接種）或間隔任何時間接種。此外，施打疫苗時亦須注意有無施打禁忌，如先前接種疫苗或對疫苗任何成分曾發生嚴重過敏反應者、發燒或正患有急性中重度疾病者，宜待病情穩定後再接種。已知對「蛋」之蛋白質有嚴重過敏者，可由熟悉處理過敏症狀之醫事人員提供接種，並於接種後留觀30分鐘。
參考資料
1. 衛生福利部疾病管制署，疫苗簡介。民109年3月5日，取於 https://www.cdc.gov.tw/Category/List/JPpvMPdtecyvEo1QNitvyA
2. Patricia L Hibberd. A Standard immunizations for nonpregnant adults. Post TW, ed. UpToDate. Waltham, MA: UpToDate Inc.https://www.uptodate.com (Accessed on September 4, 2019)
3. World Health Organization. Polio vaccine: WHO position paper. Co-administration with other vaccines. Weekly epidemiological Record. 2016;91:155-156.
（本文作者為臺北榮民總醫院藥學部臨床藥師 / 陽明大學藥理所臨床藥學組碩士）
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