◎文╱胡雅筠
前言
中醫婦科在臨床上針對產婦欲哺乳的常用藥中，「王不留行」是一味既能通乳也能生乳的良藥，從中醫理論來看，乳汁不通多屬於血瘀氣滯，最宜使用具活血祛瘀功效的「王不留行」，如中國藥典記載：「王不留行」能活血通經、下乳消腫、利尿通淋，臨床用於治療經閉、痛經、乳汁不下、乳癰腫痛、淋證澀痛等。明代醫藥學家李時珍在《本草綱目》載有「穿山甲，王不留，婦人服後乳長流」，意在強調「王不留行」這味藥有「行而不住」的特性。另有一說，之所以叫「王不留行」，是因為這藥使產婦乳汁長流，源源不斷，即使是帝王也不能使其停留。1
基原
據台灣中藥典第三版收載，「王不留行」為石竹科植物（Caryophyllaceae）麥藍菜（Vaccaria hispanica (Mill.) Rauschert）的乾燥成熟種子，呈圓球形，直徑1.5~2mm。表面黑色，微有光澤，細小點狀突起，有淺色圓點狀種臍及1條淺溝。質堅硬，斷面灰白色，角質樣。氣微，味淡。2
化學成分
王不留行的成分主要含有環肽、三皂苷、黃酮苷、類脂、脂肪酸和單糖等。從王不留行中分離得到的環肽類化合物主要有王不留行環肽；據台灣中藥典記載2，本品之稀乙醇抽提物不得少於6.0%，水抽提物不得少於8.0%，所含王不留行黃酮苷(Vaccarin)不得少於0.40%。
藥理作用
1.對平滑肌作用
王不留行水煎液可以增加子宮平滑肌的收縮作用，通過L-鈣通道和M型受體，升高胞漿內Ca2+而增強子宮肌的收縮。
2.抑制血管生成
王不留行正丁醇提取物（環肽A、E）對HMEC-1細胞的增殖和雞胚絨毛尿囊膜的血管生成具抑制作用。王不留行提取物可以抑制內皮細胞的增殖、遷移和黏附，對內皮細胞有良好的抑制作用。王不留行水煎液可以抑制腫瘤的新生血管。
3.抗凝血作用
王不留行具有抗凝血、降低全血黏度作用，且與丹參配伍會有協同增效作用，在凝血時間上均能延長正常和模型大鼠的凝血時間，配伍藥對後的作用強于配伍前的單味藥。
4.促進牛乳蛋白合成作用
王不留行水浸提液可促進牛乳蛋白合成，且具有和雌激素、催乳素相似的作用。3
（待續）
參考資料
1. 國家藥典委員會。中華人民共和國藥典。中國醫藥科技出版社。2015；6；p.53.。
2. 衛生福利部臺灣中藥典編修委員會。臺灣中藥典。衛生福利部。2018；11；p.75。
3. 田怡、辛丹、高達。中藥王不留行的研究進展。中國繼續醫學教育。2015；7-25。
（本文作者為中國醫藥大學附設醫院藥劑部中藥科藥師）
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