◎文╱涂慶業
臨床運用（續）
2. 用於溫陽之甘草
a. 配乾薑、附子，溫中散寒，回陽通脈，溫肺化飲，方如甘草乾薑湯。
b. 與乾薑、細辛相伍，溫肺化飲止咳，方如苓甘五味薑辛湯。
c. 配桂枝，溫經通脈、通陽化氣，方如炙甘草湯、苓桂朮甘湯。
3. 用於補益之甘草
a. 配人參、白朮，補脾益氣，方如四君子湯、補中益氣湯。
b. 配小麥，寧心安神，方如甘麥大棗湯。
c. 配生地黃，滋陰復脈，方如炙甘草湯。
4.用於止咳之甘草
a. 配麻黃、杏仁，可疏風散寒、宣肺降氣，方如麻黃湯。
b. 與石膏相配，可止咳平喘，方如麻杏石甘湯。
c. 與桑葉、菊花相配，疏風散熱，方如桑菊飲。
5. 用於緩急止痛之甘草
與芍藥同用，舒肝理氣、緩急止痛，方如芍藥甘草湯。
6.用於攻下逐飲之甘草
與藥性猛烈或有毒藥物配伍，甘草可減緩其峻烈之性和毒性，方如甘遂半夏湯、黃龍湯。2、13
不良反應
研究顯示甘草及其製劑產生不良反應的機制主要與其雌激素樣作用、糖皮質激素樣作用、假性醛固酮增多症的病理機制有關。可能引發的不良反應涉及下列多個系統：
1.內分泌系統
a. 假性醛固酮增多症：直接或間接激發皮質激素受體，產生皮質激素樣作用，進而引發該類不良反應，特徵包括高血壓、低鉀血症、腎小管功能障礙及水腫等。
b. 血糖升高：糖皮質激素樣作用導致血糖升高，且對降糖藥有拮抗作用，會使降糖藥的治療效果減弱。
參考文獻
11.周倩，孫立立。蜜炙對甘草化學成分影響研究。中國藥學雜誌。2013；5；48-10。
12.周倩，戴衍朋，王亮。HPL C法測定生甘草、炙甘草中6種成分。中成藥。2016；2；38-2。
13.王保芹，朱潔，李澤庚。甘草在方劑中的作用及配伍規律。長春中醫藥大學學報。2017；2；33-1。
（本文作者為中國醫藥大學附設醫院藥劑部中藥科藥師）
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