↑藥學生醫院實習透過OSCE測驗,從中了解藥物諮詢及居家藥事照護技巧。
◎文╱藥學生楊鎧瑞、指導藥師翁玟雯
OSCE(客觀結構式臨床技能評估)是一種對於核心能力的全面性評估,包括知識、技能及態度。在學校的時候,只有聽說過而沒有實際演練,這次能參與考試,對於我來說是相當難能可貴的經驗。透過標準病人演練情境,考生針對情境回答,並善用手邊的工具或資料庫,找出具有相當證據的答案,並依照不同對象背景,以不同方式進行應對。
OSCE測驗項目主要是藥物諮詢及居家藥事照護,兩分鐘閱讀題目了解測驗內容及任務後,再來便是八分鐘的操作測驗。除了完成操作外,服務禮儀也是測驗項目之一,面對問題更要積極處理,時常保持微笑,把所有病人當作自己的家人,無論是測驗或是工作,都應保持相同的態度。
測驗過程中,讓我最有印象的關卡,是初次訪視一位在院看診三高的奶奶,並且使用葉黃素等保健食品,同時也在診所治療咳嗽。許多長者很常出現多處領藥的情形,這時就要幫她核對是否有重複用藥,或是藥物之間的交互作用等,並建立藥歷檔,有助於審視用藥情形。只是在考試當下太過緊張忘了記錄,即使有做到口頭詢問,但居家藥訪最重要的任務是將訪視的過程記錄下來,人的記憶有限,確實的紀錄可以方便我們下次藥訪時追蹤病人情況。
除了解決民眾的疑惑,更應該主動發現潛在的問題,像是老年人習慣將藥存放在冰箱,或是管灌病人磨粉時,常不分劑型就將所有藥品都磨粉而失去療效,也常發生用藥順從性不佳等,民眾不會主動告知所有情形,身為藥師如何開放性問答並蒐集病患問題,是一項具有挑戰性的技能。OSCE不只是一場考試,而是藥師工作日常的縮影,透過OSCE可以檢視平時工作時的不足,藉此改善增進。
經由這次實習讓我對於藥師角色更加認識,往後不僅能在醫院執行臨床業務,醫院藥師也能出走社區執行藥事照護,使得藥事服務面向更加寬廣。
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