臨床藥學大觀園

《用藥之道》

Estradiol Gel凝膠用藥指導 

◎ 文╱呂宛靜
用途
治療女性自然停經或手術引起的女性荷爾蒙缺乏症的不適症狀（如：更年期的熱潮紅或生理不適、無法分泌女性荷爾蒙的陰道或泌尿道之不適），荷爾蒙替代療法。
用法
準備步驟：
1.	請確認欲塗抹部位已充分洗淨。
2.	請將雙手洗淨並擦乾。
用藥步驟：
1.	打開包裝，依照醫師指示劑量，將凝膠擠出於掌心。
2.	Divigel® （迪維舒）：將凝膠塗在下軀幹表皮或交替塗在左右大腿內側，其塗抹面積約為手掌之一至二倍。
	Estrad®（艾翠麗）：將凝膠塗在小腹上。大腿內側、頸部兩側和肩胛部分亦可施用。
	（其他品項請依照各仿單之說明使用。）
3.	塗抹完畢後，立即以肥皂及清水洗手並擦乾。
4.	塗抹位置應等待數分鐘讓凝膠變乾，一小時內不宜以清水沖洗。
注意事項
1.	通常每日使用一次，建議每天沐浴後同一時間使用。
2.	不應塗抹於乳房、臉上、黏膜、及較敏感的皮膚上。避免意外接觸到眼睛。
3.	部分婦女需同時併用黃體素（progesterone）數天，請依醫師指示。
4.	置於陰涼乾燥處，室溫及避光儲存。
可能副作用及處理方式
* 可能副作用有乳房漲痛、頭痛、水腫、體重增加、陰道出血、噁心嘔吐、胃痙攣、皮膚刺激性、情緒改變等。
* 患有乳癌、子宮惡性腫瘤、子宮內膜異位、急性凝血或栓塞之血管疾病（中風病史）、嚴重肝疾病、孕婦和哺育母乳者，禁用此藥，請主動告知醫師。
* 治療期間應定期乳房自我檢查，如有腫塊或分泌物，請儘速告知醫師。每年至少應做一次完整婦科檢查（乳房、骨盆、子宮抹片等）。
* 用藥後如有任何不適症狀，或疾病症狀未改善，請與醫師或藥師聯繫，並儘快就醫。
其它叮嚀
* 若忘記使用，應盡可能於想起後趕快塗抹。若已超過12小時，則不要補擦，跳過該次而改從下一次投藥時間使用。不要擦雙倍或過多的藥量！ 
* 用藥前應諮詢醫療專業人員，確保使用方式正確，了解可能發生之副作用，以有效發揮治療效果。
參考資料
* 臺北榮總藥學部藥教單張
* Lexicomp Online, Lexi-Drugs Multinational Online, Hudson, Ohio: Wolters Kluwer Clinical Drug Information, Inc.; 2019. Accessed October 17, 2019.
* Micromedex® (electronic version). Truven Health Analytics, Greenwood Village, Colorado, USA. Available at: http://www.micromedexsolutions.com/. Accessed October 17, 2019.
（本文作者為臺北榮民總醫院藥學部藥師∕美國愛荷華大學臨床藥學碩士）