新型口服GLP-1血糖藥

◎文╱苗栗縣記者顏群芳
美國食品藥物管理局於美國時間9月20日核准第一款口服劑型的GLP-1（Glucagon-Like Peptide- 1,類升糖素胜肽-1）降血糖藥物semaglutide，商品名稱為Rybelsus。
GLP-1是由人體小腸中的迴腸遠端與大腸近端的L細胞所分泌，它可刺激胰臟之β-細胞分泌胰島素，及抑制α-細胞分泌升糖激素，也能減緩腸胃蠕動，達到降低血糖之作用。
在一個為期26週試驗當中，每天服用7毫克的semaglutide，有69%的個案，其糖化血色素可降到7%以下，而每天服用14毫克的semaglutide，有77%可達到相同目標，至於服用安慰劑的個案，只有31%能達到此一目標。
Semaglutide必須在每天第一次進餐前，至少30分鐘之前服用，其常見的不良反應為噁心、腹瀉、嘔吐、降低食慾、消化不良、便秘、低血糖，還有可能增加罹患甲狀腺C細胞癌的風險，所以家族病史當中若有甲狀腺髓質癌（Medullary thyroid cancer）的個案並不適合使用此藥，也不建議當做第一線治療糖尿病的藥品，更不適合給予第一型糖尿病，或糖尿病酮症酸中毒的個案使用。
此藥可提供給不喜歡注射劑型降血糖藥物的個案使用，不過要留意其相關注意事項，以及禁忌症，才能確保使用者的安全。