◎文╱台南記者黃大晉
由台北市日本工商會醫藥品醫療機器部會與台灣藥品行銷暨管理協會聯合主辦、日本製藥工業協會（JPMA）協辦的《藥價差的合理規範∼借鏡日本經驗》研討會，7月23日在文化大學推廣教育部建國本部大夏館舉辦，會中邀請擔任醫改會董事暨藥品政策組召集人的高雅慧教授主講「不合理藥價差對民眾用藥權益的影響」。
高雅慧指出，醫改會整理自新聞報導事件及內部接獲之陳情申訴，可見到在「不合理藥價差對民眾用藥權益的影響」中就發生過的問題或爭議事件共有以下三點：
一、缺藥/供應爭議：基層院所或藥局買不到藥（只優先供應給合約醫院），或必須以高於健保價來採購藥品。
二、病人選擇權爭議：醫院換藥後鎖碼不讓醫師開原藥品釋出處方。也有醫院規定不回院領藥者下次不開慢箋。
三、醫院治理爭議：秀傳案（虛設人頭藥品公司賣藥給醫院）、慈濟風波（換藥選價差最大之公文外流、基層醫師反彈）。
其中，藥局經常遇到的問題，像常備高血壓用藥、助眠藥，藥廠說缺貨就斷藥，藥局買不到藥、無藥調劑，只能退回慢性病連續處方箋，民眾得回原開藥的醫療院所取藥 。
又例如：胃潰瘍用藥一罐健保價190元，採購價格卻要230元，一個月的慢箋藥費460元，含調劑費只能申請440元，讓社區健保藥局處於賠錢調劑的狀況。
此外，一樣的藥品許可證號，卻有不一樣的清涼劑含量，讓民眾誤以為在社區健保藥局領到的藥品較不清涼或是誤認為藥局給的藥，與醫院診所給的藥不同，造成民眾對健保藥局的質疑。
以上這些問題，醫改會都有所了解，並主張健保給付應回歸「知識作價」，民眾固然關心藥價差，更關心藥的品質差不差！民眾的用藥安全與品質不應被犧牲。
活動主辦單位表示，對於抑制浪費的藥量，健保署實施雲端藥歷加強管理重複用藥，但是若可以真正落實醫藥分業，就能讓藥師的功能發揮出來。在醫院，藥師好好幫住院病人的用藥把關，門診或去診所看病就回到社區藥局拿藥，社區藥師幫民眾建立藥歷，清楚確認用藥情況，如此不只解決重複用藥的問題，更確保用藥安全，又可杜絕醫院靠藥品拿回扣所造成的藥品浪費。
上述的困境，研討會主辦單位與專家都已點出問題點與提出建議，政府部門或立法機關應該正視這樣的困擾，由制度面解決藥價差所衍生的困擾，讓醫藥分業更趨於正常化，使藥師可以充分發揮所長，確保民眾的用藥品質與安全。
（全文完）
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