◎文╱苗栗縣記者顏群芳
性傳染疾病，英文名稱簡寫是STD（sexually transmitted diseases）或STI（sexually transmitted infection），顧名思義是藉由性行為而傳染的疾病，以下分別介紹淋病（gonorrhea）、梅毒（syphilis）、尖型濕疣（genital wart）三種性病。
淋病的致病菌是奈瑟氏淋病雙球菌 （Neisseria gonorrhoeae），屬於革蘭氏陰性菌，主要是接觸感染者的黏膜滲出物而感染，男性可能產生尿道炎、副睪炎、前列腺炎；女性則會有尿道炎、輸卵管炎、子宮頸炎、子宮內膜炎等症狀，會造成男女的不孕症，而嬰兒也可能因為接觸到產婦產道，而感染淋菌性結膜炎，需以0.5%紅黴素眼膏或是1％四環黴素眼膏治療，如果沒有經過適當處理與治療，可能會導致失明，而淋病的潛伏期短，通常為2∼7天，所以感染淋病的患者，可詢問罹病前10天內及病後的性接觸者，以採取適當的檢查，斷絕傳染源，以阻止疾病之擴散，而其治療方法為肌肉注射125~250 mg的Ceftriaxone一劑，或是連續7天早晚口服Doxycycline 100 mg。
梅毒致病菌為梅毒螺旋體（Treponema pallidum），素有偉大的模仿者之稱，因為其症狀複雜，變異性很大，造成診斷上的困難，其潛伏期為10~90天，平均約3週，而人類是唯一宿主，病程可分為初期梅毒、二期梅毒、隱性梅毒、神經性梅毒等，初期梅毒會出現硬性下疳、無痛性潰瘍，伴隨局部淋巴結腫大，之後會出現全身性症狀，包括頭痛、倦怠、發燒、肌肉疼痛、體重減輕，全身會出現紅疹，尤其是手掌、腳掌的地方更是明顯。隱性梅毒意謂感染者並沒有臨床症狀，但是血清學檢查確定為感染狀況，而梅毒也會影響到神經系統，造成頭痛、知覺、情緒和認知功能等障礙；而梅毒治療方法比較單純，如為初期、二期或早期隱性梅毒，只要給予肌肉注射一劑長效盤尼西林Penicillin G Benzathine 2.4 MU，如對盤尼西林過敏，可口服Doxycycline 100 mg bid或是Tetracycline 500 mg q6h，但要持續14天的療程，晚期梅毒患者一樣可打針劑Penicillin G Benzathine2.4 MU，但要一週打一次，連續打3週，並考慮做腦脊髓液檢查，尤其曾經對治療失敗者，並同時感染愛滋病病毒者，以及有神經症狀者，更應該要做腦脊髓液檢查。
尖型濕疣，俗稱菜花，其致病菌是人類乳突病毒（Human Papillomavirus, HPV），此病毒本身就有100多種的類別，其中第6、11型會導致尖型濕疣，第16、18型會造成子宮頸癌，而且潛伏期長，可達3週到8個月之久，臨床表現端看病發處為何，以及數目的多寡，有些人會沒有感覺，但有些會產生灼熱感、疼痛感，甚至出血，而藥物治療可分做兩種，一種稱做Cytodestructive therapy，可直接破壞疣的組織，相關藥物有podophyllotoxin、trichloroacetic acid、5-fluorouracil，另一類則屬於Immune-mediated therapy，是利用免疫系統來清除疣，imiquimod、interferon都屬於這一類的藥物，而如果患者對於藥物治療反應不佳者，則需施以外科治療，像是直接電燒切除，或用雷射來消除，而以上這三種性病，只有尖型濕疣有疫苗可供施打，目前有二、四、九等三種不同價數疫苗可供選擇使用。
預防重於治療，在性行為時，請全程正確地使用保險套，如需使用潤滑液，應選用水性潤滑液，不可使用乳液、嬰兒油等油性潤滑液，以免破壞保險套材質。另外要固定單一性伴侶，避免多重性伴侶，才能降低罹患性病的機率。
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