↑北榮藥學部於7月26日舉辦「臨床藥事照護服務之成效評估」國際研討會。
◎文╱林于瑄
今年起，醫院重症加護臨床藥事服務開始獲得健保專案給付，代表對醫院藥師臨床服務的肯定，也是台灣臨床藥學發展重要的里程碑。如何藉此良機展現醫院臨床藥事照護的成效，促使健保將醫院臨床藥學服務納為常態給付，並逐年擴大給付範圍，是全國藥師共同努力的目標。今年適逢台北榮民總醫院60週年院慶，北榮藥學部於 7 月 26 日舉辦「臨床藥事照護服務之成效評估」國際研討會，邀請該領域國內外專家學者探討相關主題，與會藥師來自全台及中國大陸，並由各醫學中心代表分享臨床藥事服務的成效。期待透過方法學的探討和標竿學習凝聚藥師共識，展現藥師臨床服務之成效。
英國曼徹斯特大學副教授陳立佳首先援引英國醫學研究委員會的複雜性介入處置評估架構，提出「建、測、評、用」四個步驟，解釋如何設計藥事服務成效評估方案。首先，建立方案前應進行系統性文獻探討，瞭解此項介入服務的理論基礎，模擬服務流程及成果並確認可行性。測量及評估階段可先進行預試驗，確認能有效反映成效的指標及資料型態，最好能同時納入量性和質性變項（如醫療人員對藥師介入的看法、病人回饋等）。應用階段則應持續監測分析，追蹤觀察藥事服務介入是否改變相關政策或醫療人員及病人的行為，發表結果、持續改進。
緊接著由泰國朱拉隆功大學藥物科學學院 Rungpetch Sakulbumrungsil 院長以泰國新藥新科技評估及成本效用分析為例，從臨床效果、經濟效益和人本（humanistic）效果三方面探討，解釋藥師在新世代臨床照護上可扮演的角色。
下午由藥師公會全聯會諮詢顧問譚延輝分享藥師執行判斷性服務的理論與臨床效益，從調劑、藥品使用管理及臨床藥事照護不同服務面向切入探討，並運用 AABBCC 編碼系統來計算照顧病人之經濟效益。成功大學藥學系副教授歐凰姿以「病人報告的結果」為主軸，介紹利用問卷作為病人照護之成效評估工具，並以糖尿病、多囊性卵巢症候群和乳癌患者照護成效舉例說明，也為臨床藥事服務評估注入更多以病人為中心的思維。
最後段落則由彰化基督教醫院藥學部組長江怡蓉、奇美醫院藥劑部主任蘇慧真、台大醫院藥劑部組長吳建志和台北榮總藥學部藥師顏家拓逐次主講，簡要分享各醫院臨床藥事服務現況及成效評估方式。各家醫院藥師除了積極參與醫療團隊直接照顧病人之外，也致力於建置各項醫院內智慧處方系統，協助提升處方正確率並降低用藥疏失，各自展現多樣化的醫院臨床藥事服務成果。
醫院藥師的臨床服務日益重要，且獲得醫療同仁、病人及健保署的重視與肯定，期待未來醫院臨床藥學服務能有更多元的給付方案，使能多面向展現藥師高價值的臨床服務內容，以促進不斷提升病人用藥更為安全、有效、經濟的正向循環。
（本文作者為台北榮民總醫院藥學部臨床藥師）
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