藥師不可不知的七種藥物交互作用(上)

◎文╱賴淑音
藥物-藥物交互作用（drug-drug interaction, DDI）一直以來都是藥師必須關注的議題，隨著高齡化時代的來臨，多重用藥與藥物交互作用也變得越來越複雜，而這樣的問題其實是可以避免的，當然也是藥師重要的工作之一。不過，臨床上確實有一些交互作用會被忽略或是無法被資訊系統阻擋。一般來說，大家都是仰賴交互作用的資料庫（如micromedex, lexicomp, clinical pharmacology等）來進行系統的維護及比對，但是有一個很大的問題是當比對交互作用的等級結果是C級或Moderate時（交互作用分類等級，請參考表一），會產生比較大的判讀上的差異，必須進一步再釐清病人的狀況與詳細的機轉與內容，才能決定後續的處置與建議。
根據近期的一個統合分析（meta-analysis）研究結果顯示在住院病人中，有33%的一般病房及67%的加護病房病人曾經發生至少1次的藥物交互作用事件經驗，由此可見，這樣的問題是很常發生的1。
因此，知名的網路醫學知識網站Medscape也在2016年發表了專題報告，筆者也依據自己的臨床經驗及國內的案例報告，整理出藥師應該特別注意的七種危險的藥物-藥物交互作用（表二）2。
（待續）

（本文作者為台北市立關渡醫院藥師）