◎文╱嘉義市記者董秀花
「藥師您真好!真細心!」聽到這樣的讚美,總會讓一天的疲勞、委屈、心酸、不滿…負面情緒,頓時消失。
一位老先生牽著他的老伴走進藥物諮詢室,整體看起來氣色不錯,很清爽、很素淨的兩位長輩。
阿伯:藥師,醫生叫我們來這裡找藥師。
順手遞給藥師一張C肝交互作用查詢的單張。然後阿伯輕輕的把阿姨推到藥師跟前的位子,示意她坐下,自己在阿姨身旁的椅子坐下。
藥師:阿姨麻煩給我健保卡喔,因為要幫您上健保署查一下資料,看看現在正在使用的藥物,會不會跟醫師要選的C肝藥有交互作用,免得藥品變成沒效或有副作用。解釋為何需要有這個步驟才能回去診間開立C肝藥。
阿姨望了身旁的阿伯一眼,阿伯摸了身上的口袋,把健保卡放到諮詢桌上。一種老夫老妻的日常互動模式,一切盡在不言中。
藥師:阿姨,你在其他醫院吃的藥,有4種對嗎?在我們醫院有2種藥?總共現在吃6種藥對嗎?(根據雲端上的藥歷,跟病人核對藥歷是否正確無誤)開始一連串的提問。
雖然歲月在阿姨臉上留下明顯的痕跡,但阿姨的眼睛很美,雙眼皮很深、很清亮,說話時她總是很溫柔且專心的注視著你。
針對藥師斷斷續續的提問,阿姨望著藥師,認真的點頭表示沒錯,眼神是那樣的真摯。藥師眼角餘光也看見阿伯在旁邊點頭說:對!對!對!
藥師把醫師選的兩種C肝藥物(elbasvir/grazoprevir、glecaprevir/pibrentasvir)輸入liverpool hep interactions查詢系統,接著輸入阿姨正在使用中的藥物品項,amlodipine、famotidine、memantine、paroxetine、sulpiride…,頓時好像有個什麼東西敲了藥師的腦袋一下(memantine!memantine! memantine!)
齁!難怪!她都不說話!難怪她都只是點頭、微笑。
藥師開始微調把頭轉45度角向著阿伯說:阿伯,我們會建議醫師開elbasvir/grazoprevir這個C肝藥給阿姨,因為這個藥跟阿姨目前使用中的5種藥物都不會互相影響,只有一種藥沒有資料,理論上可以安心使用。只是建議可以把C肝藥固定中午吃,跟原先用的藥物隔開,把影響降到最低。
針對這兩位長者,溝通者和眼神交換頻率、比重,主對象和副對象,藥師悄悄的做了更換。阿伯看見藥師的溝通對象權重做了調整,臉上露出了欣慰的微笑。
阿伯:藥師你真好!真細心!謝謝妳!之前有時候看病,醫護人員還把我隔在門外,我跟她們說:她記不住,跟我說就好,常常都沒有用!其實,因為不管你跟她(阿姨)說什麼,她都說好!但是不到5分鐘就她全忘記了!白天她都在日間照護中心,讓專業人員照顧,晚上才接回家自己顧。我會跟照護中心交代,請她們中午再給她吃C肝藥。
藥師:阿伯,有你真好!
謝過藥師,阿伯牽起阿姨的手示意該起身了,阿姨抬頭看了阿伯笑了笑站了起來,「一切盡在不言中」的互動模式再次啟動,牽著手的兩人緩緩的離開藥物諮詢室。藥師心裡滿滿的羨慕、滿滿的甜、滿滿的幸福,跟對的人,說對的話!
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