◎文╱嘉義縣記者林佩姿
6月26日嘉義長庚醫院和嘉義縣衛生局共同舉辦繼續教育訓練課程，主題圍繞在糖尿病心血管疾病和周邊神經疼痛治療，以及肥胖與代謝和減重的飲食建議。
高血壓及高血脂為常見的心血管疾病，目前高血壓的治療目標為140/90mmHg，但是當病人為糖尿病、冠狀血管疾病或CKD伴隨有蛋白尿時，控制目標則為130/80ｍｍHg，高血壓可以使用藥物加以控制，控制不佳時可以考量增加劑量或併用其他藥品。以高血壓為例，一般來說使用一個降血壓藥品血壓可降低10/5mmHg，當增加兩倍藥品使用劑量時，血壓只能再下降2/1mmHg，而當降血脂藥品劑量加倍時，也能再降低6% LDL，因此醫師在做藥物調整時需要謹慎考量；服藥醫順性也是治療成效的一環。講者也分享其他學者的研究結果，並指出當依順性不佳，易造成體內血脂濃度波動，也易增加心血管事件的發生。
另60~70%的糖尿病人會有週邊神經病變問題，並會對生活品質造成負面影響，目前健保有給付的pregabalin和duloxetin對於神經病變改善具有成效，此外更能改善病人的睡眠及焦慮情形，藥物治療也一併改善了生活品質。
糖尿病照護，除強調團隊協同合作外，積極汲取新知並在跨領域之間進行交流，將有助於提升醫療品質。經過一個下午的充電，大家都收穫滿滿，滿載而歸。
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