↑今年度藥師公會全聯會於全台舉辦8場的戒菸實體培訓課程。
◎文╱苗栗縣記者顏群芳
藥師在取得戒菸衛教師資格後，每6年需換證，且要累積實體課程積分至少6點，其它積分（例如：擔任戒菸相關講師）至多6點，合計12點以上才符合資格換證，因此，今年度藥師公會全聯會再度於全台舉辦8場的實體培訓課程，讓藥師能夠順利拿到學分。
第3場的課程於6月16日在新竹縣衛生局舉辦，講師提到藉由專業醫事人員的介入，能提升戒菸成功率，而合併使用戒菸藥物搭配上衛教師的諮詢，比單純給藥或是只給諮商還來的有效果，且給藥或衛教次數越多，戒菸成功率也會越高。
至於如何給予適當的戒菸用藥呢？首先，要記住每次處方應以週為單位，而每一療程的新個案，其初診給藥原則不得超過2週，所以建議初診先給予1到2週的藥品即可，但若該療程之初診日，距前次療程之初診日於90日以內，則屬於延續療程，就不在此限，最多可以開立4週的藥品。
戒菸藥物治療以單一用藥為原則，除非：一、曾經使用單一種藥物治療失敗。二、使用單一藥物治療2週後，戒斷症狀仍顯著者。三、個案為重度吸菸者（平均每日吸菸量≧31支）。四、經醫師或藥師評估，個案有生理、心理、社會之需求者，符合以上4種狀況，才能合併使用不同的戒菸藥品，例如貼片加上咀嚼錠，而各種戒菸藥品的常規劑量，也有所規定：(1)尼古丁貼片：每日1片。(2)尼古丁咀嚼錠：每日吸菸量達20支者，宜使用4毫克劑型，未達20支者，則使用2毫克，建議每日8~12錠。(3)尼古丁吸入劑：建議每日6~12藥匣。(4)尼古丁口含錠：建議每日9~15錠。
當個案回來接受藥師衛教諮商之後，藥師也應該依照其臨床用藥狀況，來逐步遞減用藥劑量，而國民健康署也會針對戒菸服務，進行專業審查，如有違反給藥原則，會進行核扣，常見原因包括：不符藥品給付規定、同一療程不需併用多種類別之藥物、申報藥量（劑量／天數等）過多、臨床狀況已改善，但未依一般醫療通則予以減量或停藥，國健署也會以電話訪查或是實地訪查的方式，來追蹤相關異常事件，違反規定者，可處2倍或10倍的違約金，甚至會函送司法機關來偵辦，所以藥師在執行戒菸服務時，都得詳實記載相關資料，不得任意偽造，以免得不償失，而這些填寫的資料，包括「個案紀錄表」及「戒菸衛教暨個案管理紀錄表」視同病歷，應該至少保存7年，比管制藥品專用處方箋保存5年的規定還更加嚴格，這些都是藥師需留意的地方。
藉由此課程，可汲取其他人的實務心得，也能交流分享執行過程中，應該注意的細節，而本年度還有課程可以報名，詳細報名資料請參閱網址https://www.beclass.com/rid=224146e5c8f5f416d49f
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