◎文╱涂慶業
煎煮時間與濃縮（續）
表中加水量與煮取量兩者差值最大的為「炙甘草湯」，最小的為「十棗湯」；以差值為4升的方占多數，共20方，比值為10 /3的方最多，共17首，從統計中可以看出濃縮程度以7 /3與10 /3的方為最多。11
另據分析統計，以加水量與煮取量兩者差值0.3~3.5升者為短時煎煮（共36方），4~7升者為中時煎煮（共56方），8~13升者為長時煎煮(共6方)，則：
(1) 凡攻下、瀉熱、發汗解表之劑發病急、藥峻猛者煎煮時間長，反之則短；如「大承氣湯」主治「痞、滿、燥、實、堅」之陽明腑實證，故煎去水量8升為長時煎煮；調胃承氣、小承氣湯發病及藥力皆較為緩，故煎去水各為2升與2.8升，屬於短時煎煮；大柴胡湯是於和解之中兼以攻實，故熬去水6升，屬中時煎煮。
(2) 凡溫補劑應證急，藥力峻者煎煮時間短，反之則長；如「四逆湯」煎去水量1.8升；而「理中湯」、「小建中湯」等，其溫補之力及應證皆較緩，故煎去水量在4~5 升之間，較四逆湯類煎煮時間明顯延長。
(3) 和中、和解之劑多煮後去滓再煎；如「半夏瀉心湯」、「小柴胡湯」皆為煎煮取6升水後去滓再煎去3升。
(4) 丸散入湯煎煮時間宜短；如抵當丸熬去水0.3升、十棗湯以散入湯熬去水0.7升。
(5) 變寒下之品為散熱之用者以沸水泡服；如大黃黃連瀉心湯、附子瀉心湯以沸水浸漬而不煎煮，較短時煎煮者更短。12
服藥方法（服藥次數、劑量、時間）
自古以來，中醫藥學理論即涵蓋了藥物的服用方法，徐靈胎云：「方雖中病，而服之不得其法，則非特無功，而反有害」；且「中醫不傳之秘在於量」，其中“量”即方藥劑量，清代王清任曰：「藥味要緊，分量更要緊」，方藥服量的控制在確保中藥使用安全、提高臨床療效、避免中藥無效應用等方面具有重要的意義。因此張仲景重視脾胃、扶正祛邪的學術思想也如實地反映在《傷寒論》方藥服用方法的規律性上。
服藥次數：13、14、15
（待續）
參考資料
8. 郭偉。《傷寒論》藥物特殊煎煮方法及其臨床效用探討。國醫論壇2017年11月第32卷第6期。
9. 董永悅。淺談"傷寒論"中大黃的煎法。時珍國醫國藥2000年第11卷第3期。
10. 董利。劉立國《傷寒論》中湯劑的煎煮和用法。中醫藥研究 2002年 4 月第 18 卷第 2 期。
（本文作者為中國醫藥大學附設醫院藥劑部中藥科藥師）
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