◎文╱苗栗縣記者顏群芳
酒駕已經成為全民公敵，立法院近期也通過許多法案來嚴懲酒駕，包括加重罰鍰、同車乘客要共同承擔責任，而累犯撞死人，最重更可判無期徒刑，為的就是要降低酒駕對社會的危害性。
對於喝酒的民眾來說，酒後本來就不能開車，況且長期飲酒，還會影響到自身的肝功能，就連心血管、腸胃道、神經系統都會受到傷害，這時臨床醫師會評估狀況，適時使用相關酒癮戒治藥品，來幫助民眾擺脫酒精的糾纏，以下簡介四種經美國食品藥品監督管理局（FDA）核可的酒癮戒治藥品：
(1) Acamprosate
此藥會跟神經傳導系統中的麩胺酸（Glutamate）和γ-氨基丁酸（Gamma-aminobutyric acid, GABA）作用，可以減緩中樞神經過度興奮，讓大腦鎮靜下來，而用在酒癮治療上的劑量為一天三次，一次口服666毫克，因為此藥可能增加憂鬱和自殺的風險，要注意患者服藥之後的情況，另外，肌酸酐清除率（Creatinine clearance）小於30 mL/min期嚴重腎功能不良者，禁止使用此藥。
(2) Disulfiram
酒精的代謝路徑過程，是由乙醇轉化成乙醛，再由乙醛脫氫?，轉換成乙酸，而Disulfiram可抑制乙醛脫氫?，讓乙醛無法代謝成乙酸，體內乙醛的濃度就會升高，會讓人體產生暈眩、頭痛、噁心、嘔吐、臉潮紅等不適反應，讓民眾降低對酒精的攝取量，而用在酒癮治療上的劑量為一天一次口服125到500毫克，此藥避免跟metronidazole並用，以免產生精神混亂等中樞神經系統的毒性。
(3) Nalmefene
此藥會選擇性結合在鴉片類μ(mu)、δ（delta）和κ（kappa）受體上，來拮抗鴉片類的作用，而用在酒癮治療上的劑量為一天一次口服18毫克，以降低對酒精的需求，另外，此藥不要跟buprenorphine、methadone並用，而腎絲球過濾速率（eGFR）小於30 mL/min/1.73m2 的嚴重腎功能不良者，也禁止使用。
(4) Naltrexone
此藥會競爭性結合在鴉片類受體上，以拮抗鴉片類的作用，降低喝酒之後引起的欣快感，減少對酒精的渴望，而用在酒癮治療上的劑量為一天一次口服50毫克，也可用在鴉片類藥物成癮的治療，此藥會影響到肝功能，留意急性肝炎的相關徵兆。
正所謂「小酌怡情，大飲傷身」，有酒癮的患者，除了依靠藥物來治療之外，心理輔導和精神上的支持性療法，也是重要的一環，而在用藥方面有許多禁忌和注意事項，也是藥師需特別留意的地方，來共同協助民眾成功擺脫酒癮。
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