Eltrombopag給付範圍擴增 支付價格調降

◎文╱高雄記者毛志民
6月1日起，治療血小板低下藥品「返利凝膜衣錠」（eltrombopag）給付範圍擴增，慢性自發性（免疫性）血小板缺乏紫斑症（ITP）且對於其他治療（例如：類固醇、免疫球蛋白等）失敗患者，由成人改為6歲以上兒童納入給付，使用時間由 8 週放寬至 12 週。亦增列適用於符合免疫抑制療法（IST）反應不佳的嚴重再生不良性貧血相關條件的患者提出事前審查。廠商因擴增給付範圍，同意支付價格由每粒1,298元調降至每粒1,078元（降幅17%）。
日前「返利凝膜衣錠」證實用於兒童患者具有療效且具安全性，經過健保署藥物共擬會議決議給付對象擴增兒童，推估每年約新增20多名兒童適用，估每位患者年省下近50萬元藥費。
再生不良性貧血（SAA）在免疫抑制劑反應不佳時，目前係以幹細胞移植（allogeneic hematopoietic stem cell transplantation, HSCT）、輸血、抗生素、生長因子等方式治療。相較之下，使用 eltrombopag 治療可提供相當程度之安全性，且較長期輸血包含PRBC、血小板分離術（singleaphresis PLTs）、排鐵治療（Iron chelation）等，其治療費用亦相對便宜；因此在不適宜幹細胞移植的病患，作為免疫抑制療法不佳後之第二線治療合乎經濟效益，而同意納入給付。