◎文╱涂慶業
前言
《傷寒雜病論》成書於傷寒疫疾流行的中國東漢末年，作者張仲景在書中自序云：「余宗族素多，向餘二百，建安紀元以來，猶未十稔，其死亡者，三分有二，傷寒十居其七。感往昔之淪喪，傷橫夭之莫救。乃勤求古訓，博采眾方，撰用《素問》《九卷》《八十一難》《陰陽大論》《胎肪藥錄》，並平脈辨證，為《傷寒雜病論》合十九卷。」由此可知，《傷寒論》是以《內經》理論為依據，並以成書年代相近的《神農本草經》中記述的藥物分類、四氣五味及君臣佐使的配伍原則為組方用藥的基礎，是我國第一部集理、法、方、藥於一體的中醫著作，因此被歷代醫家奉為「醫門之圭桌，醫家之聖書」。《傷寒論》全文共398條條文，用藥92味藥、立方113首，不僅組方法度嚴謹，用量精準，且書中對各類湯劑之煎藥方法蘊藏精奧，每張方的方後注中均明確指出了藥物的煎煮方法、煎煮時間（用水多少升，煎取多少升）、煎藥次序（何藥需先煎、何藥得後下）等，詳細的記錄藥物的炮製、湯方的製備和服用方法等，是熔理論與方藥於一爐的中醫藥學理論和臨床用藥經驗之專書，據統計全書將醫經與經方結合的方劑包括湯劑99首，散劑8首，丸劑5首，外用1首，因此被譽為「方書之祖」、「醫門之規矩」、「治病之宗本」，張仲景亦被後世尊奉為醫聖。1、2、3、4
方劑劑型
《傷寒論》中明確定義了丸劑、散劑、湯劑等三大劑型，不同劑型所用的溶媒及提取工藝也不盡相同，且製劑過程中所用的輔料及其工藝可因人因病不同而變換，可說是現代中藥製劑學的核心與奠基之作，例如：
1. 散劑：全書共8首，依製備工藝分為兩種：
a. 全方藥物一起搗篩為散，如：五苓散、牡蠣澤瀉散。
b. 各藥分別搗散，使用時再合在一起，如：瓜蒂散。原文：「右二味，各別搗篩，為散已，合治之，取一錢七。以香豉一合，用熱湯七合，煮作稀糜，去滓、取汁合散，溫頓服之」。
2. 丸劑：全書共5首，依製備工藝分為三類：
a. 全方直接製丸（以藥物為賦形劑）：代表方劑為大陷胸丸（杏仁為賦形劑）；原文：“右四味，搗篩二味，內杏仁、芒硝研如脂，和散，取如彈丸一枚；別搗甘遂末一錢七，白蜜二合，水二升，煮取一升，溫頓服之”。
b. 全方製成末，煉蜜為丸：代表方劑為理中丸；原文：「右四味，搗篩，蜜和為丸，如雞子黃許大」、麻子仁丸；原文：「右六味，蜜和丸，如梧桐子大」。
c. 藥物經提取後製成蜜丸：代表方劑為烏梅丸；原文：「右十味，異搗篩，合治之。以苦酒漬烏梅一宿，去核，蒸之五斗米下，飯熟搗成泥，和藥令相得，內臼中，與蜜杵二千下，丸如梧桐子大」。 （待續）
參考資料
1.張明生 李立華 韓燕全。《傷寒論》中藥學理論與應用初探。中醫藥臨床雜誌。2017；8；29-8。
2.潘中藝 傅延齡 宋佳。張仲景醫學源流述略。北京中醫藥大學學報。2018；11；41-11。
3.李文元 郭華。《傷寒論》對《黃帝內經》理論體系的繼承與創新。遼寧中醫雜誌。2015；42-8期。
4.張葦航 何新慧。試論《傷寒論》對《神農本草經》藥物學的繼承和發展。時珍國醫國藥。2006；17-7。
（本文作者為中國醫藥大學附設醫院藥劑部中藥科藥師）
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