◎文╱高雄記者毛志民
5月16日衛福部中央健保署公告修訂C型肝炎全口服新藥健保給付執行計畫、及「宜譜莎膜衣錠」(Epclusa,sofosbuvir/velpatasvir)給付規定,讓治療更全面。(見右表)
健保署長李伯璋受訪時表示,6月起C肝抗體陽性免等6個月,並新增12至18歲青少年健保給付C肝口服藥治口服藥物治療,及新增給付泛基因型、泛纖維化以及不含蛋白?抑制劑之新型C肝口服藥(即Epclusa);衛福部規劃的C肝用藥專款原為65億,目標治癒4萬名患者。截至目前已經有3萬人接受C肝口服藥物的治療,估計未來約莫還有3萬人有此需求,該署跟衛福部將會繼續爭取預算。
「宜譜莎膜衣錠」兼具泛基因型:6種基因型皆可治療;肝纖維化患者可使用;無蛋白?抑制劑,低肝臟損傷風險;一天一錠;可空腹食用,不限服藥時機;完整3個月療程及全世界真實案例多等特色。
6月起健保用藥規定如下:
1. 限用於參加「全民健康保險加強慢性B型及 C 型肝炎治療計畫」之成人慢性病毒性 C 型肝炎患者。
2. 限使用於 HCV RNA 為陽性之病毒基因型第 1 型、第 2型、第 3 型、第 4 型、第 5 型或第 6 型成人病患。
3. 給付療程如下,醫師每次開藥以 4 週為限。
(1) 未併有或併有代償性肝硬化(Child-Pugh score A)者,給付 12 週。
(2) 併有失代償性肝硬化(Child-Pugh score B 或 C)者,需合併 ribavirin 治療,給付 12 週。
4. 限未曾申請給付其他同類全口服直接抗病毒藥物(direct-acting anti-viral, DAAs),且不得併用其他 DAAs。
肝病防治學術基金會執行長楊培銘表示,企盼愈來愈多的新藥能讓不幸治療失敗的病友重燃希望,而一步步放寬的給付條件,對於台灣在2025年根除C肝的目標相信指日可待。
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