與惡的距離 簡介思覺失調症藥物
◎文╱苗栗縣記者顏群芳
前一陣子最夯的戲劇，莫過於公視所製播的「我們與惡的距離」，劇中主要是探討無差別殺人事件之後，所引發出來相關媒體、法律的議題，劇中有位角色是飾演思覺失調症患者，在劇情當中也呈現出其產生的妄想、幻聽等相關症狀，及服藥之後產生肢體僵硬的不良反應，以下就針對思覺失調症做個簡單介紹。
思覺失調症的典型症狀可區分兩大類，包括正性症狀（如幻覺、妄想、多疑、思考障礙、行為混亂）和負性症狀（如面無表情、缺乏言談、情緒表達能力降低）等等的精神異常狀況，其它症狀像是會出現認知功能障礙，做事情會變得無法專心、記憶力降低、失去解決問題能力，也會伴隨著一些情緒狀況，像是合併有憂鬱、焦慮等情緒，或者個性變得較為衝動。
而藥物治療方面，可分成第一代典型藥物和第二代非典型藥物，（其個別分類可參考表格），第一代典型藥物，也稱之為傳統型藥物，作用機轉主要是抑制多巴胺D2的受體，會有錐體外症候群（Extrapyramidal symptoms，EPS）的不良反應，也會產生僵硬、靜坐不能等動作方面的副作用、提高泌乳激素，而第二代非典型藥物除了作用在D2受體之外，也會抑制血清素5-HT2A 受體的表現，跟第一代典型藥物相比，比較不會產生EPS的反應，但會出現高血糖、高血脂與體重增加的不良反應。
而除了口服藥物之外，目前也有許多長效針劑可供患者使用，不論是2個禮拜施打一次，或是1個月、3個月的頻次劑量，都可提高患者使用藥物的順從性，避免他們不吃藥或忘記服藥的問題，而常見抗精神病長效針劑類別，可參考之前藥師週刊第2110期第6版當中，由台北榮總藥師所撰寫的臨床藥學大觀園之介紹。
思覺失調症跟高血壓、糖尿病一樣，都是屬於慢性病，所以務必要按照醫囑來使用藥品，保障患者用藥安全。