使用Febuxostat 留意心血管不良反應

◎文╱苗栗縣記者顏群芳
美國FDA在今年2月21日發出警訊，提醒使用降尿酸藥Febuxostat的病患，相較於使用Allopurinol，會增加整體死亡風險。
其實在2018年3月29日，NEJM上就有發表一篇期刊，題目為「Cardiovascular Safety of Febuxostat or Allopurinol in Patients with Gout」，當時就發現痛風民眾使用Febuxostat，相較於Allopurinol，整體死亡風險高出22% (P值=0.04)，當中因心血管事件而死亡的比率，整整高出34% (P值=0.03)。
所以FDA建議，患者需告知醫療人員自身是否有心臟病、中風的病史，而在服用Febuxostat的期間，如有出現以下狀況，須立即尋求醫療協助，包括：胸痛、頭暈、呼吸急促、說話困難、突然劇烈頭痛、心跳過快或不規律、身體有一側感到麻木或虛弱，這些都有可能是發生心血管事件相關的危險徵兆。
FDA也提醒醫療人員，病患除非是對於使用Allopurinol無法耐受或治療失敗，才能使用Febuxostat，也要確實了解個案相關心血管病史，並提醒他們如有發生以上提到的徵兆，需立即就醫治療，藥師也須留意患者使用Febuxostat，除了是否符合健保給付規定，還要注意其可能產生的心血管風險，或其它不良反應，以保障患者用藥安全。