◎文╱苗栗縣記者顏群芳
美國FDA在今年2月21日發出警訊,提醒使用降尿酸藥Febuxostat的病患,相較於使用Allopurinol,會增加整體死亡風險。
其實在2018年3月29日,NEJM上就有發表一篇期刊,題目為「Cardiovascular Safety of Febuxostat or Allopurinol in Patients with Gout」,當時就發現痛風民眾使用Febuxostat,相較於Allopurinol,整體死亡風險高出22% (P值=0.04),當中因心血管事件而死亡的比率,整整高出34% (P值=0.03)。
所以FDA建議,患者需告知醫療人員自身是否有心臟病、中風的病史,而在服用Febuxostat的期間,如有出現以下狀況,須立即尋求醫療協助,包括:胸痛、頭暈、呼吸急促、說話困難、突然劇烈頭痛、心跳過快或不規律、身體有一側感到麻木或虛弱,這些都有可能是發生心血管事件相關的危險徵兆。
FDA也提醒醫療人員,病患除非是對於使用Allopurinol無法耐受或治療失敗,才能使用Febuxostat,也要確實了解個案相關心血管病史,並提醒他們如有發生以上提到的徵兆,需立即就醫治療,藥師也須留意患者使用Febuxostat,除了是否符合健保給付規定,還要注意其可能產生的心血管風險,或其它不良反應,以保障患者用藥安全。
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