◎文╱劉純玉
HER2（Human Epidermal Growth Factor Receptor 2）是人體細胞表面的蛋白受體，一旦受到刺激，就會啟動機制如促進癌細胞的生長，甚至保護一些癌細胞或細胞死去，然後複製出更多HER2。
HER2陽性乳癌約占所有乳癌人數中20%~25%，病患會因HER2 基因過度表現，造成乳癌細胞過度增生、復發甚至遠處轉移。過去HER2 陽性乳癌病患開始接受HER2 抑制劑時，按照標準治療，會在病患身上先植入人工血管，經靜脈輸注化療和標靶藥物，每3週需到醫院進行1次約90分鐘的靜脈注射trastuzumab ( 賀癌平HerceptinR)，而用藥劑量需根據病患體重而定。抗HER2標靶治療療程為期至少1年，1年需要完成18次的靜脈注射療程。
107年12月1日健保開始給付有關含trastuzumab用於乳癌之新給藥途徑新藥Herceptin Solution for Injection皮下注射劑。皮下注射型HER2 抑制劑的使用，病患只需2~5分鐘就能完成療程，而且不論患者體重多寡，HerceptinR SC之建議固定劑量為600mg，每3週給藥一次。注射部位應在左右大腿外側之間輪替。這有利於醫療資源的利用，並提高病患的依從性和生活品質。
Trastuzumab標靶治療，目前靜脈注射和皮下注射兩種劑型對淋巴結有轉移之病患皆有健保給付，前者治療需要90分鐘的輸注時間，並需搭配植入人工血管，後者不需要人工血管的輔助，直接注射在大腿皮下部位，約2~5分鐘可完成治療。HER2陽性乳癌抑制劑trastuzumab免去打點滴，改以皮下注射5分鐘即可搞定，幫助病患輕鬆治療，提升生活品質。
（本文作者為台中澄清綜合醫院平等院區藥師）
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