臨床藥學大觀園

《用藥之道》

癌症標靶治療用藥指導

◎ 文╱王怡晴
用途
癌症標靶治療是藉由選擇性抑制腫瘤細胞生長訊息的傳遞並阻斷其生長所需的養分供給，達到控制癌症病情的目的。
注意事項
許多口服標靶藥物屬特殊劑型，若需剝半或磨粉時，請參閱各藥仿單或藥袋標示。
可能副作用及處理方式
1.	食慾降低、噁心：
(1)	可嘗試緩慢深呼吸。
(2)	少量多餐、避免甜食、油膩或高脂肪食物。
2.	腹瀉：
(1)	補充水分及電解質，嚴重者可採流質飲食，避免牛奶及乳製品。
(2)	少量多餐、清淡飲食。
3.	便秘：
(1)	多喝水，補充富含纖維素的蔬果、全穀類等食物。
(2)	放鬆心情，適度運動，養成良好排便習慣。
4.	疲倦：
(1)	避免開車等需要警覺性的工作。
(2)	多休息、充足睡眠與適度運動。
5.	貧血：出現疲倦、頭暈或呼吸急促等症狀
(1)	多休息，姿勢變換應緩慢。
(2)	攝取蛋白質或牛肉、蛋黃、深綠色蔬菜等富含鐵質食物。
6.	皮疹、皮膚搔癢：
(1)	塗抹凡士林或乳液加強保濕，避免搔抓患處。
(2)	保持乾淨清爽，避免曝曬陽光，穿著寬鬆服裝。
7.	輸注不良反應：若有畏寒、顫抖、血壓心跳改變、呼吸急速、胸悶、皮疹、潮紅、發癢、暈眩等症狀，應立即告知醫護人員。
8.	高血壓：
(1)	每日定時測血壓，少吃過鹹和含鈉量高的食物。
(2)	保持情緒平穩、避免提重物或從高處取物。
9.	感染：出現發燒、寒顫、排尿灼熱感、嚴重咳嗽、喉嚨痛或有痰、陰道分泌物異常等症狀
(1)	戴口罩，避免出入公共場所或接觸受感染的人與寵物。
(2)	注意個人衛生及環境清潔，勤洗手。
(3)	食用熟食或需剝皮之新鮮水果。
10. 出血：
(1)	改用軟毛牙刷，避免激烈運動或活動。
(2)	若出現瘀青、流鼻血、牙齦出血、月經過多等，請回診諮詢。
下述不良反應發生機率較低，若出現相關症狀請儘速回診。
1.	肝功能異常：右腹疼痛、眼白或皮膚變黃、尿液變深、易瘀傷或出血。
2.	腎功能異常：尿色改變、尿量減少、蛋白尿。
3.	高血糖：口渴、多尿、體重減少、易飢餓、視力模糊。
4.	心臟毒性（如賀癌平）：心律不整、胸悶胸痛、呼吸急促、水腫等，嚴重可致心衰竭，若併用小紅莓類化療藥可能增加風險。
5.	傷口癒合困難（如癌思停）：可攝取高蛋白及富含維生素C的食物，加速傷口癒合。若需手術則應於手術4週前停藥，術後等傷口完全癒合才能繼續使用。
其它叮嚀
本單無法詳載全部資料，若有疑問請諮詢醫師或藥師。
參考資料
1.	臺北榮總藥學部藥教單張
2.	Lexicomp Online, Lexi-Drugs Multinational Online, Hudson, Ohio: Wolters Kluwer Clinical Drug Information, Inc.; 2018. Accessed July 15, 2018.
3.	MicromedexR (electronic version). Truven Health Analytics, Greenwood Village, Colorado, USA. Available at: http://www.micromedexsolutions.com/. Accessed July 15, 2018.
（本文作者為臺北榮民總醫院藥學部臨床藥師 / 陽明大學藥理所臨藥組碩士）