臨床藥學大觀園

《用藥之道》

癌症化學藥物治療用藥指導

◎ 文╱盧志嘉
用途
化學藥物治療能抑制腫瘤細胞生長並消滅腫瘤細胞，達到控制腫瘤之目的。
注意事項
若已懷孕或計畫懷孕、正在哺乳或計劃哺乳，請事先告知醫師。
可能副作用及處理方式
1.	噁心與嘔吐：噁心時可緩慢深呼吸來緩解；少量多餐，避免甜食、油膩食物。
2.	感染（可能有發燒寒顫等症狀）： 
(1)	戴口罩並避免出入公共場所或接觸受感染的人與寵物。
(2)	飯前、便後用肥皂洗手；避免生食，食用熟食或剝皮水果。
3.	貧血（可能出現疲倦、頭暈等症狀）：攝取足夠蛋白質或含鐵食物如牛肉、深綠色蔬菜等；起立等變換姿勢應緩慢。
4.	出血：改用軟毛牙刷、電動刮鬍刀等，避免激烈活動。
5.	口腔炎與咽喉潰瘍：避免堅硬、粗糙及刺激性食物，飯後立即清潔口腔。
6.	落髮：紫杉醇（Taxanes）、小紅莓類（Anthracyclines）等藥品常造成暫時性落髮；可先準備假髮、帽子或頭巾。
7. 疲倦：避免開車、操作機械或需要警覺性的工作，並多休息、充足睡眠。
8. 腹瀉：注意水份及電解質補充，若腹瀉嚴重，可採流質飲食，如米湯、果汁等。
9. 便秘：多喝水或果汁，選擇富含纖維素的食物；適度運動，養成良好排便習慣。
10.	手足症候群（可能出現手掌或腳掌紅腫、發麻或刺痛等症狀）： 
(1)	避免直接接觸熱源。可使用冰敷袋反覆冰敷手腳，每次約15-20分鐘。
(2)	穿著舒適寬鬆之衣服及鞋子。
11.	週邊神經異常 (可能出現肢端感覺麻木或疼痛等症狀)：
(1)	避免暴露於寒風，可戴手套等保暖。
(2)	自冰箱取物應戴手套，洗碗或洗澡時勿用過熱水。
12.	其他器官的影響：
(1)	心臟：小紅莓類藥品可能損害心肌，與藥品累積劑量相關，常見症狀有胸悶胸痛、呼吸急促等，嚴重時可能導致心衰竭。
(2)	腎臟及膀胱：部份藥品會損害腎臟及膀胱，如腎功能異常或出血性膀胱炎，排尿可能出現灼熱、疼痛、血尿等，建議多喝水預防腎臟和膀胱損傷。有些藥品在治療期間會改變尿液顏色，如黃色 (methotrexate)、橘紅色（小紅莓類）等，通常停藥24小時後逐漸正常。
(3)	肝臟：部份藥品會造成肝功能異常、黃疸等。應避免服用來路不明的西藥、中草藥或健康食品，減輕肝臟負擔。
其它叮嚀
1.	上述症狀若情況嚴重應立即回診，切勿自行服藥。
2.	本單無法詳載全部資料，副作用發生因人而異，若有疑問請諮詢醫師或藥師
參考資料
1.	臺北榮總藥學部藥教單張
2.	Lexicomp Online, Lexi-Drugs Multinational Online, Hudson, Ohio: Wolters Kluwer Clinical Drug Information, Inc.; 2018. Accessed July 3, 2018.
3.	MicromedexR (electronic version). Truven Health Analytics, Greenwood Village, Colorado, USA. Available at: http://www.micromedexsolutions.com/. Accessed July 3, 2018.
（本文作者為臺北榮民總醫院藥學部臨床藥師 / 成功大學藥理所碩士）

本專欄為藥教資訊，供執業藥師共享專業詳盡之藥教資源，可作為病人書面指導單張使用。