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107 / 12. 24 ~ 12. 30

 

控制抗藥性產生 從你我做起

 

 

◎文╱藥學生魏安生、指導藥師毛志民

 

普遍用來殺微生物的抗生素,曾經是全人類的救星,卻因為細菌快速繁殖、基因交換,再加人們有恃無恐地濫用,使得細菌不斷進化,出現各種抗藥性變種。除了仰賴科學家不斷研發新藥,我們能做到的也很多。


一、不使用別人給的抗生素,也不要求醫師開立抗生素


每個人都會有免疫力較差的時候,容易受到微生物突襲,若感染症狀輕微,通常會自然好轉,可以至藥局向藥師購買緩解症狀的藥品,但是請不要接受親友給的抗生素;亦可至診所請醫師依照病況需要決定使用抗生素與否,別要求醫師開立抗生素,更不要受謠傳要求「特效藥」。畢竟不同人、不同菌種感染、不同症狀給予的抗生素不同,醫師與藥師會按照個別病情給予最合適的治療;若知對哪些藥物過敏也請告知。


二、先用前線藥,確認菌種要降階


醫師會就感染部位、嚴重程度等考量,先給予經驗性的抗生素並採樣檢體培養。前線的抗生素通常較廣效,可以抑制較多種的細菌,通常是照行醫經驗給予,不一定最有效,但是待細菌培養的結果出爐後,醫師就可以依照檢驗結果進行更有把握的決定,可能會繼續沿用,也可能會給予較針對特定菌株的抗生素(也就是降階)。為了延緩抗藥性變種速度,治療指引建議:先廣效後窄效、先普遍後專一,並且盡可能一次只用一種,因為細菌沒碰過此藥就必生疏,也較不易產生抗藥性。


三、只服用醫師開立的抗生素、準時服用,完成整個療程


若開始抗生素治療,必先明白藥袋資訊,尤其是須按時服藥。抗生素的種類繁多,治療機轉不同,所能對付的細菌各異,多吃或錯用抗生素並不會更有效,除了擔心抗藥性,重複用藥致服藥過量可能會影響肝腎功能。此外,治療療程長短也有差別,療程較長並不是藥比較差,而是為了更有效地除盡細菌。

 

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